Interested Article - Боль в горле

Больно́е го́рло (или бо́ль в го́рле ) — боль , першение или раздражение в горле , часто усиливающиеся при глотании . Это часто встречающийся симптом, обычно вызван острым фарингитом ( воспалением задней части глотки ) , обычно является симптомом острых респираторных вирусных инфекций , ларингита , тонзиллита (воспаление миндалин), стрептококкового фарингита или инфекционного мононуклеоза . Может быть также и по другим причинам, включая воздействие на горло раздражителей, таких как дым (в частности, от курения ), воздействие кислоты, попадающей в горло из желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , и в результате аллергии .

Поскольку обычно причиной больного горла являются вирусы, в большинстве случаев, за исключением стрептококкового фарингита, антибиотики не требуются . Стрептококковый же фарингит диагностируется по набору симптомов и назначаемому по ним экспресс-тесту , лечится курсом антибиотиков в случае положительного теста . Основным симптоматическим лечением является снижение болевых ощущений .

Основной задачей клинических руководств по больному горлу является учёт заболеваемости стрептококковым фарингитом или другими бактериальными инфекциями с частотой возникновения осложнений и регулирование применения антибиотиков, при этом многие руководства оказываются не адаптированными к актуальным данным. Рекомендаций по симптоматическому лечению большинство клинических руководств обычно не предоставляет .

Терминология

«Больное горло» означает боль в любой части горла . Данное понятие часто употребляется синонимично с фарингитом, который является медицинским термином для обозначения воспалённого горла , фактически же больное горло является результатом фарингита и его основным симптомом , но может быть симптомом и других состояний. Например, если воспалены преимущественно миндалины, то такое воспаление называют тонзиллитом , симптомом тонзиллита также может быть больное горло .

Дифференциальная диагностика

Больное горло обычно вызывается раздражением или воспалением. Наиболее распространённой причиной (в 80 % случаев) является острый вирусный фарингит (вирусная инфекция горла) . В 20—30 % случаев выявить, что за вирус является причиной боли в горле, даже при помощи вирусологической лаборатории не представляется возможным . Среди других причин - другие инфекции (обычно стрептококковый фарингит ), травмы и опухоли .

При стрептококковом фарингите боль в горле может быть сильной и может длиться достаточно долго . У детей стрептококковый фарингит является причиной 37 % случаев больного горла .

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс) может вызывать обратное затекание желудочного сока в горло, чем так же вызывать там боль .

Лечение

В большинстве случаев требует минимального лечения или не требует лечения. Однако боль в горле может быть связана с более серьёзными заболеваниями, такими как эпиглоттит (воспаление надгортанника) и заглоточного абсцесса .

Для облегчения болей в горле помогают такие анальгетики , как нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол (ацетаминофен) , однако эффект от них ограниченный, и иногда они могут причинить вред . Клиника Майо советует полоскать горло солёной тёплой водой и дать отдохнуть голосовым связкам . Без активного лечения симптомы обычно сохраняются от двух до семи дней .

Самостоятельно облегчить боль в горле возможно полосканием тёплой подсоленной водой, обильным питьём, употреблением прохладной или мягкой пищи, избеганием курения, в том числе пассивного, а также рассасыванием кубиков льда , фруктового льда на палочке или сосательных конфет, однако маленьким детям нельзя давать ничего твёрдого для рассасывания, поскольку они могут подавиться .

Существуют рекомендации избегать употребления очень горячих напитков, ограничиваясь тёплыми или прохладными . Одно исследование предполагает, что употребление горячих напитков при простуде или гриппе может дать быстрое облегчение боли в горле, которое может сохраняться по длительности до получаса, однако исследование имело много ограничений. В общем случае рекомендуется обильное питьё, которое может быть холодное или горячее, в зависимости от предпочтений больного и приносимого ему облегчения .

Эпидемиология

В Соединенных Штатах в год происходит около 2,4 млн обращений в отделения неотложной помощи с жалобами, связанными с горлом .

Примечания

  1. Mayo Clinic Staff. (англ.) . Mayo Clinic (10 июня 2021). Дата обращения: 8 февраля 2022. 3 февраля 2022 года.
  2. Miriam T. Vincent, Nadhia Celestin, Aneela N. Hussain. (англ.) // American Family Physician. — 2004. — 15 March ( vol. 69 , iss. 6 ). — P. 1465–1470 . — ISSN . 7 февраля 2022 года.
  3. (англ.) . www.nhsinform.scot (28 октября 2021). Дата обращения: 7 февраля 2022. 7 февраля 2022 года.
  4. CDC. (англ.) . Centers for Disease Control and Prevention (3 января 2022). Дата обращения: 7 февраля 2022. 1 февраля 2022 года.
  5. Wendy Stead. (англ.) . www.uptodate.com . UpToDate (январь 2022). Дата обращения: 7 февраля 2022. 14 июня 2021 года.
  6. Behnam Sadeghirad, Reed A. C. Siemieniuk, Romina Brignardello-Petersen, Davide Papola, Lyubov Lytvyn. (англ.) // BMJ (Clinical research ed.). — 2017. — 20 September ( vol. 358 ). — P. j3887 . — ISSN . — doi : . — . 8 февраля 2022 года.
  7. Graça Coutinho, Martin Duerden, Aurelio Sessa, Sergio Caretta-Barradas, Attila Altiner. (англ.) // International Journal of Clinical Practice. — 2020. — 7 December ( vol. 75 , iss. 5 ). — P. e13879 . — ISSN . — doi : . 8 февраля 2022 года.
  8. Marx, John. Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 7th edition (англ.) . — Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier, 2010. — P. Chapter 30. — ISBN 978-0-323-05472-0 .
  9. (англ.) . MedlinePlus . Дата обращения: 7 февраля 2022. 2 февраля 2022 года.
  10. Gabrielle Jacquet. . — Oxford University Press. — ISBN 978-0-19-939077-9 . 31 октября 2020 года.
  11. (англ.) . MedlinePlus . Дата обращения: 7 февраля 2022. 7 февраля 2022 года.
  12. . cyberleninka.ru . Дата обращения: 7 октября 2020. 9 октября 2020 года.
  13. (англ.) . Health A to Z . U. K. National Health Service (18 октября 2017). Дата обращения: 8 августа 2020. 29 июня 2020 года.
  14. Shaikh N., Leonard E., Martin J.M. Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis (англ.) // (англ.) : journal. — (англ.) , 2010. — September ( vol. 126 , no. 3 ). — P. e557—64 . — doi : . — .
  15. . Дата обращения: 24 декабря 2015. 11 ноября 2017 года.
  16. Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.473
  17. Thomas M., Del Mar C., Glasziou P. How effective are treatments other than antibiotics for acute sore throat? (англ.) // (англ.) : journal. — 2000. — October ( vol. 50 , no. 459 ). — P. 817—820 . — . — PMC .
  18. Hayward, G; Thompson, MJ; Perera, R; Glasziou, PP; Del Mar, CB; Heneghan, C.J. Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Thompson, Matthew J.. — 2012. — 17 October ( vol. 10 ). — P. CD008268 . — doi : . — .
  19. Thompson, M; Vodicka, TA; Blair, PS; Buckley, DI; Heneghan, C; Hay, AD; TARGET Programme, Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review (англ.) // BMJ (Clinical research ed.) : journal. — 2013. — 11 December ( vol. 347 ). — P. f7027 . — doi : . — . — PMC .
  20. (англ.) . Behind the Headlines . U. K. National Health Service (3 октября 2018). Дата обращения: 8 августа 2020. 8 августа 2020 года.
Источник —

Same as Боль в горле