Мертворожда́емость , также мертворождённость , в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 1687н в редакции от 2013 года, — рождение (отделение от организма матери посредством родов) такого плода , у которого отсутствуют признаки живорождения, при сроке беременности не менее 22 недели и массе плода не менее 500 г (либо менее 500 г при многоплодных родах) — либо при длине плода не менее 25 см (в случае, когда масса плода неизвестна) . Эти критерии не раз подвергались критике российских акушеров-гинекологов. Российское общество акушеров-гинекологов трижды обращалось в Министерство здравоохранения РФ с предложением об их изменении .

В СССР под мертворождением понималось такое рождение, которое произошло после 28 недель беременности , длина плода при котором составляла не менее 35 см и масса не менее 1000 г, а родившийся ребёнок не сделал после рождения ни одного вдоха .

Общее число детей в мире, родившихся мёртвыми, составило в 2011 году приблизительно 2,6 млн .

Классификация

Различают следующие виды мертворождаемости :

• дородовая, или антенатальная — плод погибает до родов, внутриутробно (начиная с 28 недель беременности);
• во время родов, или интранатальная — плод погибает непосредственно во время родов;
• послеродовая, или постнатальная — плод рождается с сердцебиением , однако он погибает по причине того, что у него не устанавливается внеутробное дыхание .

Статистика

Мертворождаемость как статистический показатель (используются также термины показатель мертворождаемости , коэффициент мертворождаемости ) определяется как число мертворождённых на 1000 родившихся .

По состоянию на 2011 год самая низкая в мире мертворождаемость наблюдается в Финляндии (два мертворождённых ребёнка на 1000 родившихся), самая высокая — в Нигерии и Пакистане (40 мертворождённых на 1000 родившихся) .

Ниже приведён показатель мертворождаемости в Российской Федерации в период с 1970 по 2004 год :

Факторы, влияющие на мертворождаемость

Среди факторов, от которых зависит показатель мертворождаемости, можно выделить следующие:

• общее состояние здоровья населения (особенно здоровье матерей, поскольку причиной смерти плода нередко являются инфекционные заболевания, токсикозы беременности, заболевания сердца, лёгких, почек и других внутренних органов матери );
• хроническое или острое воздействие ионизирующего излучения на организм матери и на плод , производственные факторы, связанные с работой с источниками ионизирующего излучения и радиоактивными материалами , в частности с высокорадиоактивными отходами и отработанным ядерным топливом , повышенная объёмная активность радона-222 и радона-220 и их продуктов распада в воздухе (многократно превышающая нормальные для жилых помещений 15 Бк /м³, такая опасная концентрация может достигаться только в заброшенных урановых рудниках или при хранении в жилых помещениях большого количества приборов со светомассой постоянного действия на основе дочерних продуктов распада урана-235 и урана-238 , в первую очередь радия-226 ); ^{[ источник не указан 456 дней ]}
• наличие и качество системы медицинских консультаций ;
• организация системы родовспоможения ;
• употребление алкогольных и табачных изделий; ^{[ источник не указан 456 дней ]}
• действие кумулятивных ядов , таких как соединения кадмия , свинца и ртути , опасные производственные химические факторы, включающие работу с подобными ядовитыми веществами, склонными накапливаться в организме; ^{[ источник не указан 456 дней ]}
• употребление населением сильных наркотиков (с ними связан значительный риск мертворождения) .

Мертворождаемость у животных

Мертворождённым считается плод, который родился без признаков жизни либо погиб в первые часы после появления на свет. Непосредственная причина мертворождаемости — асфиксия плода в процессе трудных, затяжных родов, запоздалого или неумелого оказания помощи по его извлечению. Асфиксия может быть вызвана пережатием пуповины при заклинивании туловища плода в родовом канале. Ещё одной причиной может быть механическое удушение плода, когда он выходит наружу головой, заключённой в неразорвавшуюся околоплодную оболочку .

См. также

• Внутриутробная смерть
• Самопроизвольный аборт
• Плодоразрушающая операция
• Младенческая смертность
• Преждевременные роды
• Перинатальная смертность
• Посмертные роды

Примечания

Литература

• Фролова О. Г.; Ивановская Т. E. (пат. ан.), Пашинян Г. А. , Ширинский П. П. (суд.), Свиридов С. А. (рент.). Мертворождённость // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1981. — Т. 15 : Меланома — Мудров. — С. 79—81. — 576 с. : ил.
• Мертворождаемость / Никончик О. К. // Мёзия — Моршанск. — М. : Советская энциклопедия, 1974. — С. 98. — ( Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 16).
• Мертворожденность // Популярная Медицинская Энциклопедия / Глав. ред. А. И. Бакулев, Ф. Н. Петров. — М. : Советская Энциклопедия , 1961. — С. 599—600. — 1256 с. — 300 000 экз.