Interested Article - Страховой врач
![](/images/008/162/8162625/1.jpg?rand=168606)
![](https://cdn.wafarin.com/avatars/4af09080574089cbece43db636e2025f.jpg)
- 2020-06-05
- 1
Страховой врач (также страховой врач-эксперт , врач-доверенный страховщика , в настоящее время - страховой представитель ) – врач, работающий по найму в страховой организации, в профсоюзе, в фонде медицинского либо социального страхования или в их интересах . Страховой врач, как правило, сам не работает в системе здравоохранения, он является внешним экспертом, контролирующим правильность организации и проведения лечения, медицинских назначений и заключений.
История. Страховые врачи в российском здравоохранении
В Российской империи институт страховых врачей появился в 10-х годах XX века в связи с активным развитием страховых больничных касс в Российской империи . При советской власти упразднён, а затем вновь введен в 30-х годах (по другим данным – в середине 20-х) . Страховые врачи работали на предприятиях крупнейших отраслей советской промышленности. Они оказывали помощь профсоюзам в части контроля за медицинским обслуживанием работников и в проведении профилактических оздоровительных мероприятий (в том числе – диспансеризации ). Их деятельность продолжалась и в годы Великой Отечественной войны . С конца 50-х годов функции страховых врачей переходят доверенным врачам .
Врачи в системе медицинского страхования России
Врачи-эксперты появляются в системе медицинского страхования - и обязательного , и добровольного - сразу после её введения в 90-х годах XX века. При этом название должности, функционал, полномочия и место работы таких врачей довольно часто менялись, но два основных момента оставались неизменными:
- Эти врачи работали не в медицинских учреждениях, а в организациях медицинского страхования ( ФОМС , страховая медицинская организация или страховая компания );
- Такие врачи не оказывали сами медицинской помощи, а контролировали широкий набор параметров медицинских услуг, оказываемых лечебными учреждениями (правильность, своевременность, полноту, стоимость и пр.) .
С 2018 года в российской системе обязательного медицинского страхования были введены страховые представители - сотрудники медицинских страховых организаций, непосредственно общающиеся с пациентами и помогающие им при решении вопросов получения медицинской помощи (в том числе - оценивающие качество медицинских услуг в ходе лечения и по его завершении). Страховые представители, в зависимости от квалификации и сложности решаемых задач, делятся на три уровня. Представители второго (консультанты) и третьего (эксперты) уровней должны иметь высшее медицинское образование .
В культуре
• Страховой врач — один из персонажей пьесы «Ах, как бы нам пришить старушку!» (оригинальное название - «Дорогая Памела», Дж. Патрика )
• Работе страховых врачей посвящен фильм « Врач страховой кассы » (другое название - «Залог успеха»)
Литература
Попов, Александр Петрович. . — Москва: Вопросы труда, 1929. — 93 с.
Примечания
- Ефимов С.Л. // . — Москва: Церих-ПЭЛ, 1996. — 528 с. — ISBN 5-87811-016-4 . 27 апреля 2022 года.
- Т.П. Сизых. // . — Красноярск: ПИК Офсет, 2015. — 696 с. — ISBN 978-5-906101-32-7 . 10 августа 2020 года.
- А.И. Мошин. // : сайт. — 2018. — 8 мая. — Дата обращения: 13.09.2020. (Из архива местной газеты «Голос».)
- // : сайт. — Дата обращения: 11.09.2020.
- Анна Белова. // « Российская газета ». — 2020. — 17 июня. — Дата обращения: 13.09.2020.
- Ирина Невинная. // « Российская газета ». — 2019. — 15 сентября. — Дата обращения: 13.09.2020.
- // : сайт. — Дата обращения: 11.09.2020.
- // : сайт. — Дата обращения: 11.09.2020.
Ссылки
- Страховой врач // Большая советская энциклопедия . — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978. — ( Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978).
![](https://cdn.wafarin.com/avatars/4af09080574089cbece43db636e2025f.jpg)
- 2020-06-05
- 1