Interested Article - Сверхценная идея

Сверхце́нная иде́я , сверхце́нная мы́сль , или переоце́ниваемая иде́я — психиатрический термин, обозначающий суждение, которое возникает в результате реальных обстоятельств и выводимо из личности , её установок, но сопровождается неиссякаемым эмоциональным напряжением и преобладает в сознании над всеми остальными суждениями. Человека охватывает чрезмерная одержимость в достижении какой-либо цели.

Сверхценные идеи следует отличать от сверхценного бреда и паранойяльного бреда , от бредоподобных идей (отличие — в отсутствии изменённого эмоционального фона) и от (англ.) (отличие — в тесной связи с личностью и эгосинтонности ) .

История

Понятие «сверхценной идеи» было введено в 1900 году немецким психиатром Карлом Вернике . В своих работах Вернике отталкивался от работ французских психиатров об идеях фикс ( фр. idées fixes ) и был первым, кто отделил сверхценные идеи от навязчивых и бредовых мыслей .

Термин «идея фикс» введён в употребление Пьером Жане (1859—1947). В него включались все случаи, при которых у индивидуумов при в целом разумных действиях и адекватном поведении появлялись единичные иррациональные идеи, не поддающиеся переубеждению путём убедительных разумных объяснений и логической аргументации . В настоящее время этот термин устарел и употребляется редко .

Основные сведения

Вернике отличал сверхценные идеи от навязчивостей , описанных его учителем К.-Ф.-О. Вестфалем .

Сверхценности всегда обладают сильно выраженной эмоциональной составляющей и тем, что переживаются они как нечто глубоко личностное (а значит, психическая самозащита от них невозможна).

В такое широкое понимание сверхценности попадают тревожная мнительность, болезненные сомнения, некоторые виды бреда [ источник не указан 2727 дней ] . Сверхценные идеи занимают в сознании доминирующее положение, воспринимаются самим человеком как вполне обоснованные, что побуждает человека активно бороться за реализацию этих идей. Такие идеи принимают форму гипертрофированной, болезненной убеждённости в чём-либо. В отличие от бреда, эта убеждённость всегда имеет под собой реальные факты, которые переоцениваются, сверхоцениваются (ревность, любовь, изобретательство и др.). Окружающие, скептически относящиеся к сверхценным идеям больного или пытающиеся критиковать их, расцениваются больным, в лучшем случае, как заблуждающиеся, в худшем — как враги.

Сверхценные идеи формируются как при расстройстве личности (чаще параноидного и шизоидного типа), а также при приобрётенных психопатических состояниях у лиц гипертимического склада , могут также встречаться при шизофрении и аффективных психозах.

Например, малозначащие, относящиеся к далёкому прошлому проступки в период глубокой депрессии становятся сверхценными, вырастая в сознании больных до трагических размеров.

Нередко утверждается, что в неблагоприятных ситуациях возможен последовательный или спонтанный переход от сверхценных идей к бреду. Однако такого рода утверждение несовместимо с критерием К. Ясперса (см. ) о невыводимости паранойяльного бреда из прежнего опыта человека, из его личности и ситуации .

Порой человек, стремясь осуществить некоторые «сверхценные идеи», рискует своей жизнью или жизнью других людей.

В современной психиатрии сверхценные идеи считаются элементом разных психических расстройств, в их числе обсессивно-компульсивное расстройство , дисморфофобия , ипохондрическое расстройство, расстройства пищевого поведения, гендерная дисфория, фантомная беременность, социофобия .

Поскольку нет специфических лекарственных средств для лечения сверхценных идей, терапия осуществляется ингибиторами обратного захвата серотонина и антипсихотическими препаратами одновременно с психотерапией .

Отличия сверхценной идеи от бреда

Для сверхценной идеи характерны чётко определённые критерии, отличающие её от сверхценного и паранойяльного бреда .

При сверхценной идее сохраняется ясное сознание и способность к реалистической оценке (или, по крайней мере, её проблескам). Такого рода идеи могут наблюдаться в том числе у нормальных людей (например, в состоянии влюблённости), но с наибольшей регулярностью у страстных натур, фанатиков , людей с параноидным расстройством личности и при патологическом развитии личности .

При сверхценном (кататимном) бреде , который, согласно ведущим западным психиатрам (нем.) , (нем.) и другим, является непсихотическим , а К. Ясперсом с самого начала выделялся как бредоподобный (в отличие от истинного бреда), исчезают все остатки критического отношения, сознание сужается, полностью доминирует аффективная установка. Но о психотическом уровне можно говорить лишь в том случае, если имеются описанные К. Конрадом признаки «протопатического поля переживаний». Сверхценный бред характерен для паранойяльного развития личности ( развитие личности при параноидном расстройстве личности), депрессивного и маниакального бреда .

Паранойяльный же бред (согласно ключевому критерию К. Ясперса) непонятен, невыводим ни из личности, ни из ситуации. Как правило, здесь имеет место очевидный сдвиг, надлом, резкая перемена в личности человека, когда одно из самых заурядных в его жизни событий вдруг приобретает для него особое, не сравнимое ни с чем прежде значение, делается поворотной точкой дальнейшей жизни. Бредовые идеи возникают при этом из неясных бредовых переживаний и, как правило, не центрируются вокруг одной точки, а имеют тенденцию к расширению круга объектов бредовой интерпретации и систематизации .

См. также

Примечания

  1. Стоименов, Й. А. : [Пер. с болг.] : [ 8 декабря 2019 ] / Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева … [ и др. ] . — К. : МАУП, 2003. — С. 350. — 1196 с. — ББК 6.14я2 . — ISBN 966-608-306-X .
  2. Савенко Ю.С. : [ 9 апреля 2016 ] // Независимый психиатрический журнал. — 1992. — № 3—4. — С. 51—57.
  3. Гуськов В. С. Терминологический словарь психиатра / Под ред. Плессо Г. И. — М. : « Медицина », 1965. — С. 75. — 219 с.
  4. McKenna P. J. Disorders with overvalued ideas (англ.) // The British Journal of Psychiatry . — 1984. — Vol. 145. — Iss. 6 . — P. 579—585. — ISSN . — doi : .
  5. Немов, Р. : Учебник и практикум для академического бакалавриата : в 3 т. . — 6-е изд. — М. : Юрайт, 2018. — Т. II : Познавательные процессы и психические состояния. — С. 751. — 726 с. — (Бакалавр. Академический курс). — ISBN 978-5-9916-3049-8 . — ISBN 978-5-04-026619-7 .
  6. .

Ссылки

  • Смирнова (Foer), Елена. // Теории и практики. — 2017. — 22 февраля.
Источник —

Same as Сверхценная идея