Энцефалит Сент-Луис (американский) — острое инфекционное заболевание , характеризующееся общей интоксикацией и поражением центральной нервной системы . Вызвал тяжелую эпидемию в 1932 году в США в городе Сент-Луис , штат Миссури .

Этиопатогенез и эпидемиология

Возбудитель заболевания является флавивирус группы В, переносчиками которого служат комары рода Culex , а резервуаром — птицы ( воробьи , голубые сойки и голуби ), в меньшей степени млекопитающие . Вирус размером около 20—30 нм, хорошо переносит замораживание , высушивание . При нагревании до 56 °C быстро разрушается. Комары размножаются в стоячей, загрязненной воде , питаются человеческой кровью , залетая в дома. Активизируются в темное время суток. Распространен как в Северной Америке , так и в Южной . Сезонность заболевания — июль—сентябрь. Регистрируется обычно у лиц старше 35 лет. Входными воротами инфекции является кожа. Вирус после укуса комара распространяется по организму гематогенным путём, поражая внутренние органы , в особенности центральную нервную систему .

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 4 до 21 дня, обычно 10-15 дней. Заболевание начинается внезапно: появляется слабость , головная и мышечная боли . Резко повышается температура тела (40-41°С) и может не падать 7 дней. Наблюдается головокружение , тошнота , рвота . На третий день развиваются менингеальные и общемозговые симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского . Возможны сонливость , светобоязнь , бред . Редко, но все же возможна, кома . В остром периоде болезни наблюдаются двигательные расстройства, парезы , гиперкинезы . Встречаются также . Исчезают . Постоянны симптомы Бабинского, Гордона и Оппенгейма. Примерно у 75 % больных клинически явный энцефалит , у остальных — менингит . Известны молниеносные, легкие и стертые формы данного энцефалита .

Лечение и прогноз

Больные американским энцефалитом принимают патогенетические и симптоматические средства. Примерно в 15—30 % случаев заболевание заканчивается летальным исходом . Острый период энцефалита длится 5-7 дней, при легкой форме длится в течение нескольких недель, при тяжелой форме — нескольких месяцев. У 5 % больных возможны астения , тремор , нарушение когнитивных функций. У 10-40 % детей в возрасте до 6 месяцев заболевание способствуют задержке умственного развития.

Примечания