Течение беременности у человека
- 1 year ago
- 0
- 0
Развитые и развивающиеся страны значительно различаются по частоте подростковой беременности .
Отчёт благотворительной организации «Помощь детям» выявил, что ежегодно (2004) в мире у женщин моложе 20 лет рождаются 13 млн детей (из порядка 130 млн родов в год). Более 90 % этих родов происходят у жителей развивающихся стран.
По данным Всемирной организации здравоохранения (2012), каждый год становятся матерями порядка 16 миллионов девушек в возрасте от 15 до 19 лет и 2 миллиона младше 15 лет .
Среди развитых стран ОЭСР США и Новая Зеландия имеют наивысший уровень подростковой беременности, а Япония и Южная Корея — наименьший. В экономически развитых областях Северной Америки и Западной Европы подростки-родители, как правило, не состоят в браке, и беременность молодых людей рассматривается как социальная проблема.
Страна | частота родов | частота абортов | объединённая частота |
---|---|---|---|
Нидерланды | 7,7 | 3,9 | 11,6 |
Испания | 7,5 | 4,9 | 12,4 |
Италия | 6,6 | 6,7 | 13,3 |
Греция | 12,2 | 1,3 | 13,5 |
Бельгия | 9,9 | 5,2 | 15,1 |
Германия | 13,0 | 5,3 | 18,3 |
Финляндия | 9,8 | 9,6 | 19,4 |
Франция | 9,4 | 13,2 | 22,6 |
Дания | 8,2 | 15,4 | 23,6 |
Швеция | 7,7 | 17,7 | 25,4 |
Норвегия | 13,6 | 18,3 | 31,9 |
Чехия | 20,1 | 12,4 | 32,5 |
Исландия | 21,5 | 20,6 | 42,1 |
Словакия | 30,5 | 13,1 | 43,6 |
Австралия | 20,1 | 23,9 | 44 |
Канада | 22,3 | 22,1 | 44,4 |
Великобритания | 29,6 | 21,3 | 50,9 |
Новая Зеландия | 33,4 | 22,5 | 55,9 |
Венгрия | 29,9 | 30,2 | 60,1 |
США | 55,6 | 30,2 | 85,8 |
В развивающихся странах, напротив, родители подросткового возраста часто состоят в браке и, возможно, их беременность приветствуется семьёй и обществом . Однако в таких обществах ранняя беременность может сочетаться с недостаточным питанием и низким уровнем здравоохранения , тем самым служа причиной возникновения медицинских проблем. Ведущая причина смертности среди женщин в возрасте от 15 до 19 лет в этих странах — осложнения беременности и родов.
В Африке , как правило, женщины выходят замуж намного раньше, чем женщины в других частях света, приводя к возникновению более ранних беременностей.
В 1996 году самая высокая частота подростковой беременности в мире — 143 на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет — отмечена в странах Африки южнее Сахары . . Согласно обследованию состояния здоровья и демографии, в 1992 году в Нигере 47 % женщин в возрасте 20—24 лет вступили в брак ранее 15 лет, а 87 % — ранее 18 лет. Из числа обследованных 53 % родили ребёнка ранее 18 лет. В 2002 году частота подростковой беременности в странах Африки составила 233 на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет.
Отчёт благотворительной организации «Помощь детям» выявил 10 стран, в которых материнство несло наибольшие риски для молодых женщин и их детей. Из них 9 были странами южнее Сахары , а Нигер , Либерия и Мали были нациями, где молодые женщины подвергались наибольшему риску. В этих странах с высоким риском более, чем одна из шести девочек-подростков в возрасте между 15 и 19 годами рожали ежегодно, а приблизительно один ребёнок из семи детей, рождённых от этих подростков, умирал, не достигнув одного года.
На Индийском субконтиненте секс до вступления в брак редок, но ранние замужества иногда означают подростковую беременность. Частота ранних браков намного выше в сельских областях, чем в городских. Показатели плодовитости в Южной Азии колеблются от 71 до 119 на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет. 30 % из общего количества вызванных абортов производятся у женщин моложе 20 лет.
Другие части Азии показали тенденцию по направлению к увеличению возраста вступления в брак для обоих полов. В промышленно развитых азиатских нациях, таких как Южная Корея и Сингапур , вступление в брак ранее 20 лет почти исчезло, и, хотя распространённость половых сношений до вступления в брак возросла, частота подростковой беременности низкая: показатели частоты родов, 4—8 на 1000 женщин, среди самых низких в мире.
Частота ранних вступлений в брак и беременности резко снизилась в Индонезии и Малайзии , однако остаётся высокой по сравнению с остальной Азией . Обследования в Таиланде установили, что значительное меньшинство не вступивших в брак подростков активны в половом отношении. Хотя секс до заключения брака считается нормальным поведением для мужчин , особенно при наличии проституток , он не всегда допускается для женщин. Большинство таиландской молодёжи сообщает, что их первый половой опыт, в браке или вне брака, был без противозачаточных средств . Показатель плодовитости подростков в Таиланде сравнительно высокий, составляя 60 на 1000 женщин. 25 % женщин, поступающих в госпитали Таиланда по поводу осложнений, вызванных абортом, являются студентками . Правительство Таиланда предприняло меры для информирования молодёжи страны о предупреждении инфекций, передаваемых половым путём и незапланированной беременности. По данным ВОЗ в нескольких азиатских странах, включая Бангладеш и Индонезию , значительная доля (26—37 %) случаев смертей среди подростков женского пола можно связать с материнством.
Основная тенденция в Европе с 1970 года состояла в уменьшении общего показателя плодовитости, в увеличении возраста, в котором женщины рожают в первый раз, в уменьшении количества родов среди подростков. Большинство континентальных стран Западной Европы имеют очень низкие показатели частоты подростковых родов. Это в разной степени связано с хорошим половым просвещением и высокими уровнями применения контрацептивов (в Нидерландах и Скандинавии ), традиционными ценностями и социальным презрением (в Испании ) или с тем и другим (в Италии и Швейцарии ).
В прошлом подростки-матери в Европе имели тенденцию к вступлению в брак, и, следовательно, воспринимались меньшей социальной проблемой. Некоторые страны, такие как Греция и Польша , сохраняют принятую модель отношения к родам вступивших в брак матерей в конце их подросткового периода. Возможна широкая вариация показателей частоты подростковой беременности в пределах одной и той же страны. Так, в 2002 году в Великобритании частота подростковой беременности достигала 100,4 на 1000 молодых женщин в районе Ламбет Лондона , тогда как этот показатель был всего 20,2 на 1000 жителей в районе местной администрации Ратлэнд в Центральных графствах Мидлэндс. В Италии частота родов среди подростков в центральных областях всего 3,3 на 1000 женщин, а в Южной Италии равна 10,0 на 1000.
Почти всегда частота подростковых родов связана с употреблением алкоголя и наркотиками .
По данным 13 наций Европейского союза , женщины, которые родили, будучи подростками, в два раза чаще будут жить в нищете, чем те, которые откладывают рождение ребёнка на возраст старше 20 лет.
В Италии и Испании регистрируется низкая частота подростковой беременности (в 2002 году в обеих странах — 6 родов на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет ), что можно отнести к высокому авторитету традиционных ценностей и наложению общественного позора. Также эти страны имеют низкие показатели абортов (ниже, чем в Швеции и в других скандинавских странах ), их показатели частоты подростковой беременности среди самых низких в Европе. Португалия , с другой стороны, имеет относительно высокий процент подростковой беременности (в 2002 году — 17 родов на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет ).
Скандинавские страны , такие, как Дания и Швеция , также имеют низкие показатели частоты подростковых родов (в 2002 году обе имели 7 родов на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет ). С другой стороны, частота родов в Норвегии несколько выше (в 2002 году — 11 родов на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет ), а Исландия имеет частоту родов 19 на 1000 женщин в возрасте 15—19 (почти столько же в Великобритании ). Эти страны имеют показатели частоты абортов, которые выше, чем таковые в Нидерландах .
Великобритания демонстрирует один из самых высоких показателей частоты родов в Европе, когда в 2006 году частота подростковых родов составила 26,4 на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет, что несколько ниже показателя 27,9 родов в 2001 году Эта страна также имеет более высокую частоту абортов, чем большинство европейских стран. Из молодых британцев, сообщивших о половом сношениях в подростковом возрасте, 80 % не применяли никакую форму контрацепции, а половина из лиц моложе 16 лет и одна треть в возрасте от 16 до 19 лет не пользовались никаким противозачаточным средством при первом половом сношении. 10 % британских матерей-подростков состоят в браке.
Британское правительство и британская пресса рассматривают подростковую беременность как предмет заботы.
В 2002 году в Нидерландах отмечена низкая частота родов и абортов среди подростков (5 родов на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет ). Сравнивая со странами с более высокими показателями частоты подростковых родов, голландцы демонстрируют более высокий средний возраст первого полового сношения и более высокие уровни использования противозачаточных средств (включая «двойной голландский» метод применения гормональной контрацепции и презерватива ).
На 2010 год — около 50 беременностей в возрасте 15—19 лет на 1000 женщин.
В 1950-х годах частота подростковых родов в США уже была высокой и с того времени снизилась, хотя количество родов вне брака возросло. Так, в 1990 году частота родов составляла 61,8, частота беременности — 116,9 на 1000. Частота подростковой беременности значительно снизилась в 1990-х годах. Этот спад отмечен во всех расовых группах, но подростки- афроамериканцы и подростки испанского происхождения сохраняют более высокую частоту по сравнению с американцами европейского и азиатского происхождения. Институт Гутмахера приблизительно 25 % этого спада отнёс на долю полового воздержания и 75 % — на эффективное применение средств контрацепции. Однако в 2006 году впервые за 14 лет частота подростковых родов возросла. Это могло бы подразумевать, что показатели частоты подростковой беременности также на подъёме, но отмеченный подъём может быть связан с другими источниками: например, с возможным уменьшением количества абортов или уменьшением количества выкидышей .
В 2002 году в США отмечено 53 подростковых родов на 1000 женщин в возрасте 15—19 лет , наивысшее среди развитых стран. Если все беременности, включая те, которые закончились абортом или выкидышем, принять во внимание, то в 2000 году общая частота беременностей составила величину 75,4 на 1000 женщин-подростков. Штат Невада и округ Колумбия имеют самые высокие показатели частоты подростковой беременности в США, тогда как штат Северная Дакота имеет самый низкий. Более 80 % подростковых беременностей в США непреднамеренные. Приблизительно одна треть подростковой беременностей заканчивается абортом, одна треть — спонтанным выкидышем, одна треть — продолжается с сохранением ребёнка. Но эта тенденция уменьшается. Часто внутри США подростковая беременность вовлекается в политическую борьбу. Цель ограничения подростковой беременности разделяют республиканцы и демократы , но подходы к её уменьшению у них отличаются. Многие демократы выдвигают подростковую беременность как свидетельство сохраняющейся потребности в установлении контроля над рождаемостью и абортами, а республиканцы — как необходимость возврата к консервативным ценностям, имея в виду половое воздержание. Отмечена обратная связь между подростковой беременностью и качеством просвещения в том или ином штате. Хотя и слабая, но отмечена положительная связь между частотой подростковой беременности в городах и средней летней ночной температурой, особенно на юге США .
По данным Статистического управления Канады в период между 1992 и 2002 годами в этой стране частота подростковой беременности и подростковых родов также приобрела тенденцию к устойчивому снижению для младших подростков (15—17 лет) и для более старших подростков (18—19 лет). В 2002 году частота подростковых родов в Канаде равнялась 16 на 1000 , а частота подростковой беременности составляла 33,9. Самые высокие уровни частоты подростковой беременности отмечаются в небольших городах, расположенных в сельских районах полуостровного Онтарио .