Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) — преимущественно хронические заболевания лёгочной ткани, проявляющиеся воспалением и нарушением структуры альвеолярных стенок , эндотелия лёгочных капилляров , перивазальных и перилимфатических тканей (см. альвеолит ). Характерным симптомом интерстициальных заболеваний лёгких является одышка , являющаяся отражением лёгочной недостаточности .

Большинство интерстициальных заболеваний лёгких приводят к пневмофиброзу . В настоящее время термин «пневмофиброз» не является синонимом ИЗЛ, однако всё ещё употребляется в этом значении. Для обозначения фиброзирующих ИЗЛ с невыясненной первопричиной используется словосочетание «идиопатический пневмофиброз».

Классификация

Интерстициальные заболевания лёгких могут классифицироваться по этиологическому признаку.

1. Вдыхание различных веществ из окружающей атмосферы
   • Неорганические вещества
     • Силикоз
     • Асбестоз
     • Бериллиоз
   • Органические вещества
     • Гиперсенситивный пневмонит или экзогенный аллергический альвеолит
2. Реакция на лекарственные препараты
   • Антибиотики
   • Препараты для химиотерапии
   • Антиаритмические препараты
3. Системные заболевания соединительной ткани
   • Склеродермия
   • Системная красная волчанка
   • Ревматоидный артрит
   • Дерматомиозит
4. Инфекции
   • Атипичная пневмония
   • COVID-19
   • Пневмоцистная пневмония
   • Туберкулёз
5. Идиопатические
   • Саркоидоз
   • Гистиоцитоз X
   • Альвеолярный протеиноз
   • Идиопатические интерстициальные альвеолиты — острый интерстициальный альвеолит (острая интерстициальная пневмония , синдром Хаммана-Рича ) и др.
6. Злокачественные опухоли
   • Лимфангитный карциноматоз
7. Ассоциированные ИЗЛ
   • ИЗЛ, ассоциированные с заболеваниями печени: хронический активный гепатит, первичный билиарный цирроз печени
   • ИЗЛ, ассоциированные с легочными васкулитами (гранулёматоз Вегенера, лимфоматоидный гранулёматоз, системный некротизирующий васкулит, гиперсенситивный васкулит)
   • ИЗЛ, ассоциированные с реакцией «трансплантат против хозяина»

Диагностика

Диагностика ИЗЛ основана на клинической картине, рентгенологических исследованиях (рентгенография органов грудной клетки и КТВР ), функциональных лёгочных тестах и лабораторных данных. В случае сомнений в диагнозе производится фибробронхоскопия и/или биопсия лёгкого.

Примечания

Литература

• Кристал Р. Дж. Глава 209. Интерстициальные заболевания лёгких // Внутренние болезни. В 10 кн. = Hurrison's Principles of Internal Medicine, 11th Ed., 1987 / Под ред. Е. Браунвальда и др. (редактор первого издания Т. Р. Харрисон). — М. : Медицина, 1995. — Т. 6. — С. 111–126. — 416 с. — 50 000 экз. — ISBN 5-225-00623-X .
• Avnon L.S., Pikovsky O., Sion-Vardy N., Almog Ya. (англ.) // Anesthesia&Analgesia. — 2009. — Iss. 108(1) . — P. 232-237 . — ISSN . — doi : . — . 1 августа 2013 года.