Interested Article - Киста

Киста́ (от греч. «пузырь») — патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое .

Патанатомия и патогенез

Размер кисты, содержимое и строение стенки бывают различными в зависимости от механизма и давности образования, локализации и т. д. Различают:

По наличию стенки — истинные кисты (выстланы эпителием ) и ложные (специальной выстилки не имеют).
По времени появления — приобретённые (появившиеся после рождения) и врождённые (возникающие при дефектном формировании тканей и органов).
По механизму образования — ретенционные, паразитарные, травматические, дизонтогенетические, опухолевые .

Ретенционные кисты (обычно приобретённые), встречаются в различных железисто-секреторных органах, появляются из-за затруднения или полного прекращения оттока секрета из железы в результате засорения протока микроскопическим мусором (камнем, пыльцой и т. д.) а также пробкой из сгустившегося секрета , сдавлением протока опухолью или рубцом . Секрет, накапливаясь в протоке или железистой дольке, растягивает их, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным, слизистым, водянистым и другим содержимым. Таковы кисты сальных , слюнных , молочных желез, фолликулярные кисты яичников , поджелудочной и предстательной желез и др. Стенка ретенционной кисты выстлана уплощённым эпителием железы или её протока. При внутриутробных атрезиях протоков желез развиваются врождённые ретенционные кисты .

Рамолиционные кисты (от размягчения) образуются в ткани при её локальном омертвении (при кровоизлиянии , воспалении , инфаркте ) и последующем размягчении, разжижении и рассасывании мёртвой ткани. Стенка этого типа кисты образована тканью того органа, в котором она находится, но в дальнейшем может заместиться соединительной тканью . Рамолиционные кисты обнаруживают в головном и спинном мозге, в опухолях. К таким кистам относятся кисты жёлтого тела яичников, зубные, костные кисты при , фиброзном остите .

Паразитарные кисты — это пузырчатая личиночная стадия ленточных червей ( эхинококк , цистицерк ) .

Травматические кисты появляются из-за смещения эпителиальных тканей. К ним относятся травматические эпителиальные кисты пальцев и ладоней вследствие внедрения эпителиального покрова в подлежащую ткань и последующего накопления секрета в образовавшемся мешочке. Такого же происхождения травматические эпителиальные кисты радужной оболочки глаза , поджелудочной железы .

Дизонтогенетические кисты обычно врождённые. Это кистовидное превращение иногда сохраняющихся эмбриональных каналов и щелей, или смещённых тканей при формировании эмбриона. К дизонтогенетическим относят кисты из сохранившихся жаберных щелей , кисты из остатков ; кисты предстательной железы , возникающие в связи с нарушением формирования паранефротических протоков; сирингоцистаденомы и сирингоэпителиомы — пороки развития потовых желез, параовариальные кисты, эндометриозные кисты яичников, дермоидные кисты , множественные кисты почек , поджелудочной железы, печени , лёгких и центральной нервной системы .

Опухолевые кисты возникают в тех случаях, когда растущая ткань опухоли в результате нарушенного метаболизма и развития процесса канцерогенеза формирует одно- и многокамерные полости. Такие кисты нередко образуются в железистых органах (кистозная аденома слюнных желез , кистозная лимфангиома , кистозная амелобластома ) .

Клиника и лечение

Клинические проявления кисты зависят от типа, локализации, величины, а также характера возникающих осложнений ( нагноение , разрыв , озлокачествление ). Небольшие кисты могут не давать симптомов . В тех случаях, когда киста создает неудобства, вызывает болезненные ощущения, нарушает функции органа или грозит каким-либо осложнением, производится изолированное удаление кисты или вместе с органом (частью органа) . Большинство кист почек, печени, поджелудочной железы может быть вылечено методом чрескожной пункции или дренирования под контролем УЗИ.

Ретенционная киста губы

Ретенционная киста является безболезненным образованием, заполненным слизью. Развивается, в основном, снизу на поверхности языка, мелких железах губы, в подъязычной области, щёках (самые частые случаи на нижней губе). Она обычно появляется из-за прикусывания при приеме пищи или каких-либо других травм. На месте маленькой ранки образовывается шарик, наполненный слизью, который со временем будет увеличиваться в размерах. Ретенционная киста безболезненна.