Катетер Фолея ( англ. Foley Catheter ) — тип катетера , отличающийся наличием надувного удерживающего баллона . Активно используется в урологии для отвода мочи из мочевого пузыря и, реже, для введения в мочевой пузырь лекарственных жидкостей ; также используется в рентгенологии , акушерстве и травматологии . Назван в честь американского уролога Фредерика Фолея .

Устройство, разновидности

Катетер Фолея представляет собой трубку, в которой имеется два либо три канала.

Делают катетер Фолея обычно из латекса и покрывают силиконом . Встречаются также катетеры из латекса, покрытого гидрогелем, и латекса, покрытого политетрафторэтиленом (тефлоном) , а также изготовленные только из латекса и только из силикона. Катетеры Фолея, сделанные из чистого силикона, а также латексные катетеры, покрытые силиконом, по сравнению с чисто латексными катетерами Фолея в меньшей степени вызывают реакцию человеческих тканей ; кроме того, бактерии на силиконовых поверхностях растут слабее по сравнению с латексными поверхностями .

Для калибровки катетеров используется так называемая французская шкала (шкала Шаррьера ), в которой каждая единица соответствует 0,33 мм внешнего диаметра катетера ; для обозначения этой шкалы обычно используется сокращение «F», иногда — «Fr» или «Ch» (от фамилии Charrière ). Размер катетеров у большинства производителей составляет от 12 до 26F, катетеры меньшего или большего размера встречаются очень редко .

Катетеры Фолея могут также отличаться размером надувного баллона — его объём может быть от 5 до 50 мл , при этом, при необходимости, баллон может быть перегружен вдвое относительно заявленного объёма .

Использование

Урология

В урологии катетер Фолея используется для соединения с внешней средой мочевого пузыря как с целью отведения из него мочи (и, при необходимости, крови и пр.), так и для введения в него лекарственных жидкостей. Может использоваться как для уретрального , так и для чрескожного дренирования; как для кратковременной, так и для длительной катетеризации; как для мужчин, так и для женщин.

Показанием к катетеризации мочевого пузыря является острая задержка мочи, а также необходимость в его промывании (в том числе с целью удаления сгустков крови, — например, после операций и манипуляций); кроме того, катетеризацию мочевого пузыря проводят для введения в него жидких веществ в лекарственных целях либо контрастных веществ перед проведением рентгенологического исследования мочевого пузыря ( ), а также для измерения почасового диуреза

Катетеры Фолея могут быть двух- и трёхходовые. В двухходовых катетерах по одному каналу отводится моча, а также может при необходимости вводиться внутрь жидкость; второй канал предназначен для подачи (либо откачки) жидкости, с помощью которой раздувают (либо сдувают) баллон, расположенный внутри мочевого пузыря на дистальном конце катетера. В трёхходовых катетерах дополнительно имеется тонкой канал, через который производится длительная инфузия мочевого пузыря лекарственными жидкостями. Трёхходовые катетеры обычно устанавливают в тех случаях, когда ожидается продолжительная гематурия : например, после выполнения операции по трансуретральной резекции предстательной железы .

Если нет признаков инфицирования мочевыводящей системы, для дренирования мочевого пузыря у женщин используются катетеры размера 12 и 14, у мужчин — 12, 14 и 16, при этом для женщин используются более короткие катетеры. В послеоперационный период обычно используются катетеры с баллоном объёмом 30 мл , в других случаях — объёмом 10 мл для взрослых (использование такого большого баллона не является оправданным, поскольку вызывает у пациента дополнительный дискомфорт); для детей используются баллоны объёмом 5 мл .

Рентгенология

В рентгенологии катетер Фолея применяется при проведении гистеросальпингографии — диагностики с помощью рентгеновских лучей состояния фаллопиевых труб и внутренней полости матки . Двухходовой катетер Фолея диаметром 4,7—5 мм вводится внутриматочно, удерживающий баллон раздувается в объёме 2—3 мл , после чего через дренажный порт в матку вводится рентгеноконтрастный препарат . Рентгеновские снимки выполняются сразу после введения, затем через 10—15 минут, затем, если в этом есть надобность, через 24 часа .

Использование катетера Фолея при гистеросальпингографии имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными методами: в частности, обеспечивается полная герметизация матки, а проведение процедуры является менее болезненным .

Акушерство

В акушерстве катетер Фолея используется для индукции родов (искусственной стимуляции сокращений матки ) в качестве высокоэффективного и достаточно безопасного инструмента для подготовки шейки матки : с его помощью проводится механическое расширение эндоцервикса .

Травматология

В травматологии катетер Фолея иногда используется для остановки носовых кровотечений .

Название

Своё название катетер получил в честь американского уролога Фредерика Фолея (1891—1966), который занимался разработкой катетера с надувным баллоном с конца 1920-х годов. Впервые катетер с такой конструкцией был продемонстрирован Фолеем в 1935 году на заседании Американского общества урологов. В том же 1935 году компания The C. R. Bard Company начала их промышленное производство под названием Foley Catheter .

Примечания

Литература

• Баклейчева M. O., Беспалова О. Н., Романова М. Л. : [ 29 апреля 2020 ] // Журнал акушерства и женских болезней. — 2017. — Т. 66, № спецвыпуск. — С. 18—19.
• Котельников А. Н., Брязгунов С. Н. : [ 23 января 2020 ] // Acta Biomedica Scientifica. — 2009. — № 3 (67). — С. 336—337.
• Мухина С. А., Тарновская И. И. : учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. — 2-е изд. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 506 с. — ISBN 5970420972 . — ISBN 9785970420973 .
• Wen C. C., Babayan R. K. // : Diagnosis and Therapy : [ англ. ] / М. В. Siroky, R. D. Oates, R. K. Babayan (ed.). — Third Edition. — Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2004. — P. 63—78. — 543 p. — OCLC .

Ссылки

• На Викискладе есть медиафайлы по теме