Блефари́т ( лат. blepharitis от др.-греч. βλέφαρον — «веко») — большая группа разнообразных заболеваний глаз , сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению. Основным возбудителем является золотистый стафилококк ( Staphylococcus aureus ), у детей патогеном может выступать также .

Виды

По характерным признакам и условиям возникновения различают:

• Чешуйчатый (B. squamosa) , или простой (B. simplex) , — блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса , плотно прикреплённых к коже у основания ресниц .
• Язвенный (B. ulcerosa) — блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.
• Мейбомиевый ( B. meibomiana , от лат. glandulae Meibomi — мейбомиевы железы ) — блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета .
• Розацеа ( B. rosacea , от лат. rosaceus — розовый) — блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами , часто сочетается с розовыми угрями.

По анатомическим признакам различают:

• Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века.
• Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.
• Ангулярный (B. angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.

Причины

Причиной возникновения блефарита являются хронические инфекционные ( демодекоз ) и аллергические заболевания, вирусная инфекция , недостаток витаминов , анемия , болезни пищеварительного тракта , зубов , носоглотки , некорригированная патология зрения, сухой кератоконъюнктивит . Способствуют заболеванию также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом, мылом. Заболевание, как правило, возникает при стойком снижении иммунитета .

Лечение

Препараты выбора

• Окомистин ( возможно применение с рождения), глазные капли 0,01 % 1-2 капли 4-6 раз в сутки.
• Эритромицин , глазная мазь 0,5 % 3—4 раза в сутки.
• Гентамицин , глазные капли 0,3 % 3—6 раз в сутки.
• Колбиоцин, глазная мазь, 3-4 раза в сутки
• Хлорамфеникол , глазной линимент 1 % 3—5 раз в сутки.

Альтернативные препараты

• Ципрофлоксацин , глазные капли 0,3 % 2—5 раз в сутки.
• Офлоксацин , глазные капли 0,3 % 3—6 раз в сутки.
• « », глазная мазь ( неомицин 3,5 мг/г + 6 тыс. ЕД/г + дексаметазон 1 мг/г) 2 раза в сутки.
• Амоксициллин+клавулановая кислота , , оксациллин — для системного применения.
• желто-ртутная мазь (делалась в аптеках и "снята с производства")
• Обыкновенная зеленка (при чешуйчатом блефарите), наносить на ночь (осторожно) на верхние и нижние веки у корней ресниц 1—2 недели.
• Касторовое масло (наносить на веки 2 раза в день курс 4 недели) .

Длительность терапии: в течение 1 месяца после исчезновения симптомов воспаления. При абсцедировании антибиотики применяют системно.

Примечания