Акантамёбный кератит — редкое заболевание, при котором в роговицу глаза проникают амёбы . Это может привести к необратимым нарушениям зрения или слепоте .

Причины

В Соединённых Штатах и в России почти всегда связано с использованием контактных линз , а Acanthamoeba может выжить в пространстве между линзой и глазом. Поэтому контактные линзы необходимо надлежащим образом дезинфицировать перед тем как надевать, и снимать при плавании или серфинге.

Тем не менее в других странах мира многие случаи акантамёбного кератита в настоящее время есть и у тех, кто не носит контактные линзы.

Диагностика

Чтобы обнаружить Acanthamoeba на контактной линзе в лаборатории, контактные линзы помещают на солевую пластину, засеянную грамотрицательными бактериями, такими как кишечная палочка . Если Acanthamoeba присутствуют, то они будут быстро размножаться и становиться видимыми на пластине под увеличением 10-20x в инвертированном микроскопе. Для подтверждения диагноза также может использоваться полимеразная цепная реакция , особенно если контактные линзы не использовались. На поздних стадиях заболевания могут наблюдаться кольцевые язвы роговицы.

Проявления

Признаки и симптомы включают сильную боль , тяжелый кератит (аналогично герпетической болезни стромы), периневрит роговицы и кольцевые язвы (в конце процесса заболевания).

Лечение

Обработка с использованием PHMB ( Полигексанид )

Также показал некоторую эффективность пропамидин изотионат.

Другой возможный агент — хлоргексидин .

Иногда может потребоваться пересадка роговицы .

Может также использоваться комбинированный режим из пропамидина, нитрата миконазола , и неомицина .

Ссылки

• от 1 октября 2017 на Wayback Machine — Centers for Disease Control and Prevention
• от 11 декабря 2014 на Wayback Machine
• от 17 декабря 2011 на Wayback Machine (video)

Примечания