Глубинное убеждение ( глубинная установка , базисная посылка , базовое убеждение , основное убеждение , базовая установка ) — понятие в когнитивной психотерапии , которое означает ключевые представления человека о себе и мире, абсолютизированные и обобщённые . Формируются глубинные убеждения обычно в детстве, когда ребёнок взаимодействует со значимыми для него людьми и приобретает жизненный опыт . Глубинные убеждения предопределяют то, какие цели перед собой ставит человек, предопределяют его поведение и оценку им своего поведения, его отношение к происходящим с ним событиям и то, какое объяснение он им даёт , обуславливают возникновение у него характерных для той или иной ситуации автоматических мыслей и эмоциональную реакцию на эту ситуацию . По сути, на базе глубинных убеждений формируется индивидуальная матрица значений и смыслов, присущая человеку .

Выделяют позитивные глубинные убеждения и негативные (дисфункциональные) . Аарон Бек и его сторонники описали дисфункциональные глубинные убеждения, соответствующие различным эмоциональным расстройствам и расстройствам личности , и предложили метод реконструкции глубинных убеждений на основе систематического анализа автоматических мыслей и выявления повторяющихся в них центральных тем, приёмы работы по замене дисфункциональных убеждений на более конструктивные. При этой замене подвергается коррекции протекание когнитивных процессов у пациента — подвергаются исправлению различные мыслительные ошибки .

Большинство людей на протяжении большей части своей жизни придерживаются позитивных глубинных убеждений — таких, как «Я контролирую ситуацию», «Я справлюсь», «Я способный», «Я привлекательный», «Меня ценят» . Присутствующие в неявном виде у человека негативные глубинные убеждения могут бо́льшую часть его жизни успешно преодолеваться с помощью промежуточных убеждений (отношений, правил и предположений), служащих в качестве компенсаторных стратегий совладания с глубинными убеждениями — копинг-стратегий . При декомпенсации , когда промежуточное убеждение и основанная на нём стратегия не срабатывают, активизируется негативное глубинное убеждение и возникают связанные с ним автоматические мысли, приводящие к страданиям пациента .

Негативные глубинные убеждения обычно активизируются при переживании психологического дистресса . Впрочем, некоторые пациенты могут на протяжении своей жизни придерживаться преимущественно негативных глубинных убеждений — к таким пациентам относятся некоторые из людей, страдающих расстройствами личности .

Негативные глубинные убеждения представляют собой обобщённые, укоренившиеся, непреложные для человека убеждения, причём наличия их он часто не осознаёт. Человек легко воспринимает и усваивает информацию, подкрепляющую эти активизировавшиеся негативные убеждения, отрицая или искажая те сведения, которые негативным убеждениям противоречат .

В рамках рационально-эмоционально-поведенческой терапии (направления в психотерапии, основанного А. Эллисом ) понятию «глубинные убеждения» соответствует такое понятие, как «центральные иррациональные убеждения» .

Виды негативных глубинных убеждений

В 1999 году А. Бек выделил две категории негативных глубинных убеждений: беспомощности и неприятия . В 2005 году Дж. Бек выделила третью категорию таких убеждений — категорию никчёмности (бесполезности)

Человеку с психическими нарушениями могут быть присущи убеждения одной из этих категорий или же различные их комбинации .

К типичным глубинным убеждениям категории беспомощности относятся убеждения в личной беспомощности (бессилии, уязвимости, ограниченности в средствах, неспособности контролировать ситуацию, слабости, нужде) и в несоответствии окружающим в сфере достижений (неудача, провал, неспособный, худший, ни на что не годный, неудачник) .

К типичным глубинным убеждениям категории неприятия относятся убеждения человека, что он недостоин, нежеланен, не оценён по достоинству (в плане не столько достижений, сколько наличия каких-либо недостатков, препятствующих получению любви и заботы от окружающих) .

Проявлением глубинных убеждений категории никчёмности являются такие слова-маркёры, как «бесполезный», «ничего не стоящий», «никчёмный», «никудышный», «дрянной», «негодный», «потерянный», «аморальный», «безнравственный», «опасный», «токсический», «злой» и др.

Работа с глубинными убеждениями

Уже в начале когнитивной терапии, с первой сессии терапевт может сформулировать мысленно или письменно свою гипотезу относительно глубинного убеждения (глубинных убеждений) пациента, не сообщая эту гипотезу пациенту и в ходе дальнейших сессий постепенно уточняя её на основе данных, получаемых от пациента. Впоследствии, когда пациент уже научился выявлять и оценивать автоматические мысли и промежуточные убеждения , находить на них адаптивные ответы, когнитивный терапевт представляет эту гипотезу пациенту и просит подтвердить её либо опровергнуть, уточняет гипотезу на основе предоставленных пациентом дополнительных сведений о беспокоящих его в нынешнее время проблемах, о его детских воспоминаниях и др.

Для выявления глубинных убеждений могут использоваться те же способы, что и для выявления промежуточных убеждений . В частности, может применяться техника падающей стрелы: терапевт выясняет типичные для пациента дисфункциональные автоматические мысли, затем просит его сделать допущение, что та или иная автоматическая мысль является истинной, и задаёт пациенту вопрос, что для него означает такой расклад. Кроме того, как и при выявлении промежуточных убеждений, терапевт может искать общие темы в автоматических мыслях пациента, либо обращать внимание на глубинные убеждения, представленные в качестве автоматических мыслей, либо непосредственно выявлять глубинные убеждения (терапевт спрашивает у пациента, есть ли у него правило по тому или иному поводу, и пациент формулирует своё убеждение на этот счёт) . Также может оказаться полезным анализ семейных ценностей, традиций и правил в семье пациента .

Сообщив пациенту свою гипотезу о наличии у него того или иного глубинного убеждения и разъяснив ему природу и влияние глубинных убеждений (при этом терапевт рассказывает, что такие убеждения — это лишь идеи, а не непреложные истины, что эти идеи могут быть полностью или отчасти искажёнными, что корни глубинных убеждений находятся в детстве и что когнитивная терапия даёт возможность изменять негативные убеждения, формируя взамен них другие, более реалистичные и более адаптивные), терапевт приступает к изменению этих убеждений . Дисфункциональные убеждения должны быть заменены новыми, функциональными и логичными. Новое убеждение должно быть не излишне, нереалистично позитивным, но сбалансированным и реалистичным .

Например, убеждение «Я плохой человек» можно заменить на «Я достойный человек, у которого есть и свои недостатки», «Я полный неудачник» — на «Я вполне нормальный человек, у которого бывают и успехи, и неудачи», «Меня никто не любит» — на «Всем нравиться невозможно, но есть люди, меня любящие» .

К способам, позволяющим изменить глубинные убеждения, относятся :

• Сократический диалог . С помощью вопросов в контексте анализа конкретной ситуации терапевт помогает пациенту анализировать его дисфункциональное глубинное убеждение и подводит его к формулировке альтернативного убеждения.
• Рассмотрение преимуществ и недостатков глубинного убеждения.
• Рационально-эмотивная ролевая игра . Полезна особенно в тех случаях, когда пациент утверждает, что он «умом» понимает дисфункциональность своего убеждения, но «сердцем» в него верит; при этой технике вначале терапевт озвучивает в ходе диалога «рациональную» часть пациента, а пациент — «эмоциональную», затем они меняются местами.
• Действия «как если бы». Пациент ведёт себя так в своей повседневной жизни, как если бы уже полностью был уверен в своём новом, альтернативном убеждении, и по мере изменения поведения старое убеждение действительно теряет свою силу.
• Поведенческий эксперимент. Терапевт и пациент планируют тот или иной поступок пациента, позволяющий проверить и опровергнуть дисфункциональное убеждение.
• Когнитивный континуум. Техника, полезная для изменения тех убеждений и автоматических мыслей, которые отражают полярное мышление пациента — его мышление в духе «всё или ничего».
• Самораскрытие. Терапевт рассказывает пациенту, что те или иные проблемы и убеждения были характерны в какой-то мере и для него, и такой приём помогает пациенту взглянуть на собственные проблемы и убеждения под другим углом. Самораскрытие непременно должно быть искренним.

Перечисленные способы почти полностью аналогичны тем, что используются для изменения промежуточных убеждений . Кроме того, для изменения глубинных убеждений могут применяться следующие дополнительные техники :

• Рабочий бланк для работы с глубинными убеждениями. В этом бланке пациент оценивает степень своего доверия к дисфункциональному глубинному убеждению (в процентах) и степень своей уверенности в новом, более адаптивном убеждении (также в процентах) и заполняет две колонки, в левой из которых указываются доказательства, противоречащие старому убеждению и подкрепляющие новое, а в правой — доказательства в пользу старого убеждения и альтернативные этим доказательствам объяснения.
• Техника использования крайних контрастов. Пациент сравнивает себя с другим человеком (реальным или воображаемым), у которого то качество, с которым связано глубинное убеждение пациента, выражено в крайней степени — например, качество «ни на что не способен», — и такого рода сравнение позволяет понять пациенту, что у него самого это качество выражено отнюдь не в крайней мере.
• Создание психотерапевтических метафор . Психотерапевтические метафоры помогают терапевту выразить информацию, адресованную пациенту, в символической форме и тем самым побудить его по-иному взглянуть на привычные ситуации, побудить дистанцироваться от болезненных убеждений (например, просьба подумать над сказкой о Золушке, адресованная пациентке, убеждённой в том, что она «плохая», поскольку к ней плохо относились в семье).
• Исследование глубинного убеждения в контексте жизненного опыта пациента. Заключается в том, что терапевт вместе с пациентом прослеживают начиная с самых ранних детских лет, как появилось глубинное убеждение пациента и что поддерживало это убеждение в течение долгого времени. При помощи терапевта пациент находит в своём прошлом доказательства, якобы подтверждающие глубинное убеждение, формулирует альтернативные этим доказательствам объяснения и формулирует доводы, данному убеждению противоречащие и подтверждающие новое, позитивное убеждение.
• Реструктурирование ранних воспоминаний. При этом терапевт прибегает к особого рода «эмоциональным» техникам, которые помогают в случаях, когда для изменения убеждений пациента оказывается недостаточно «рациональных», «интеллектуальных» техник, описанных выше. Терапевт побуждает пациента восстановить в памяти и заново пережить опыт произошедшего в детстве события, связанный с появлением глубинного убеждения, и использует техники воображения, сократический диалог и/или ролевую игру, что позволяет пациенту переосмыслить свой ранний опыт.
• Копинг -карточки.

Стоит отметить, что в среднем намного легче изменить негативные глубинные убеждения пациентов, страдающих вре́менными психическими расстройствами — например, депрессией (чаще всего у таких пациентов позитивные глубинные убеждения были активны бо́льшую часть их жизни), чем пациентов с расстройствами личности: у такого пациента может присутствовать множество негативных глубинных убеждений, взаимосвязанных друг с другом и подкрепляющих друг друга, и наблюдаться дефицит позитивных убеждений . Однако чем дольше человек страдает депрессией и чем более она выражена, тем сложнее изменить его негативные убеждения .

См. также

• Модель ABC
• Диагностика иррациональных установок Эллиса
• Самооценка
• Самоотношение

Примечания