Тромбидиаз ( лат. Trombidiasis ; Trombiculosis , тромбидиоз , тромбикулёз , болезнь крыжовниковая , эритема осенняя / erythema aultumnale , зуд косарей ) — из группы акараиазов , вызываемый краснотелковыми клещами , и характеризующийся возникновением зудящих воспалительных пятен, узелков и папуловезикул .

Этиология и эпидемиология

Тромбидиаз вызывают различные : Leptus autumnalis (личинка Trombicula autumnalis , син.: Neotrombicula autumnalis ), Trombicula alfreddugesi (син. Eutrombicula alfreddugesi , Trombicula irritans ), Eutrombicula batatas , Eutrombicula splendens , Leptotrombidium akamushi , Leptotrombidium deliense и др.

Самки откладывают несколько сотен яиц. Жизненный цикл краснотелковых клещей состоит из 7 фаз: яйцо, предличинка, личинка, протонимфа, дейтонимфа, тритонимфа и имаго. Личинки краснотелковых клещей имеют длину 0,12-0,5 мм. Они нападают на животных и человека, питаясь тканевой жидкостью. После 2-10 и более дней питания, они отпадают и превращаются в протонимфу.

Клещи семейства Trombiculidae широко распространены в природе.

Тромбидиаз вызывают личинки краснотелковых клещей, паразитирующих на мышах. Заболевание встречается в тропическом, субтропическом, реже — в умеренном климате (в тёплое время года). Личинки клещей в поисках пищи забираются на траву и кустарник, откуда и нападают на животных и людей. Чаще болеют в июле — сентябре люди, занятые полевыми и лесными работами.

Патогенез

Кровососущие шестиногие личинки нападают на открытые участки кожи (лицо, ушные раковины, руки, подмышечные ямки, голени, бёдра, поясница, мошонка, ягодицы) при работе или прогулке летом. Чаще поражаются женщины и дети. Прилегающая одежда препятствует передвижению личинок, поэтому от укусов чаще всего страдают лодыжки. С помощью колющего хитинового прибора личинки внедряются в устья волосяных фолликулов и активно нарушают целостность кожных покровов. При этом их объект питания — не кровь, а клетки кожи ^{[ источник не указан 1083 дня ]} . В коже хозяина под действием слюны личинок образуется стилостома (полый белковый канал, защищённый снаружи гиалином), через который они всасывают лимфу и межклеточную жидкость. Стилостома обладает сильными антигенными свойствами. Вокруг неё образуется очень сильно зудящая папула диаметром до 2 см; у сенсибилизированных лиц это происходит в течение нескольких часов . Расчёсывание места укуса приводит к гибели личинки. В этом случае в центре папулы возникает везикула , а основание становится геморрагическим. Зуд и жжение держатся на протяжении нескольких недель. Нередко высыпания представлены пурпурозной инфильтрацией или лентикулярными пустулами, исчезающими через 3-4 недели и оставляющими после себя пигментацию.

На месте присасывания паразитов возникает зуд, образуются эритематозные пятна, волдыри , папулы. Расчёсы могут привести к развитию пиодермии . Иногда отмечается лихорадочная реакция, которую не стоит смешивать с начальной стадией цуцугамуши , переносчиком возбудителя которого также являются личинки краснотелковых клещей .

Передача инфекций при укусе

При укусах краснотелковые клещи могут передать возбудителей цуцугамуши , Ку-лихорадки , . Так, лихорадку цуцугамуши могут передать личинки Leptotrombidium (Trombicula) akamushi и L. deliense .

Лечение

Для уничтожения клещей, показано обтирание поражённой кожи 2 % раствором йода, бальзамом Шостаковского, 70 % спиртом ( паразиты быстро погибают).

Профилактика: уничтожение грызунов , прокормителей краснотелковых клещей. Использование защитной одежды, репеллентов , акарицидов .

Прогноз благоприятный.

См. также

• Акародерматиты
• Трансмиссивные болезни

Примечания

Литература

• Кудряшова Л. И., Лущекина А. А. . — М. , 2011.