Контагиозный моллюск ( новолат. molluscum contagiosum , устар. : оспенноподобное акне ) — вирусная инфекция , вызываемая одним из вирусов группы оспы , которая поражает кожу и иногда слизистые оболочки .

Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передаётся при непосредственном контакте с больным или через загрязнённые предметы обихода. В типичном случае у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем-то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3—6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка, состоящая из ороговевших клеток эпидермиса и овоидных телец . Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 месяцев; поэтому лечение требуется не во всех случаях.

Возбудитель

Фильтрующийся поражает только человека, не переносится животными и близок к вирусам оспы . Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4). Из них наиболее распространён MCV-1, а MCV-2 обычно проявляется у взрослых и часто передаётся половым путём . Также может передаваться через воду (например, бассейн). Внутри образования находится жидкость, через которую он переносится и размножается.

Контагиозным моллюском заражает вирус (вирус контагиозного моллюска), который входит в группу поксвирусов. Этот вирус переходит от человека к человеку в результате прямого контакта и наиболее распространен у детей. Кроме того, им можно заразиться при половой близости, наиболее восприимчивыми к вирусу являются люди с нарушениями функционирования иммунной системы. Контагиозный моллюск может распространяться в процессе чесания или трения поражённой кожи.

Кожные образования контагиозного моллюска иногда путают с образованиями, вызванными вирусом папилломы человека.

Симптомы

Чаще всего папулы, являющиеся непосредственными признаками этого заболевания, локализуются у детей на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, на животе и внутренней части бёдер. Чаще всего папулы:

• не вызывают болевых ощущений, но иногда сопровождаются зудом;
• небольшого размера (от 2 до 5 мм в диаметре);
• в центре имеют ямочку;
• вначале плотные, куполообразной формы, телесного цвета, со временем становятся мягче;
• имеют сердцевину из белого, воскообразного материала.

Контагиозный моллюск у людей с нормальной иммунной системой обычно исчезает спонтанно по истечении нескольких месяцев или лет. Инфективность вируса контагиозного моллюска возрастает в условиях тепла, влажности, скученности и особенно при снижении клеточного иммунитета . Поэтому у больных СПИДом или другими заболеваниями, поражающими иммунную систему, повреждения, связанные с воздействием контагиозного моллюска, могут быть более обширными.

Клиника

Инкубационный период длится от 2 недель до нескольких месяцев. Вначале на коже возникают мелкие, плоские узелки (1,5—2 мм) беловато-жёлтого цвета с перламутровым оттенком, которые быстро становятся крупными (5—7 мм) и принимают полушаровидную форму с центральным пупкообразным вдавлением. При надавливании на узелок выходит творожистая белая масса, при микроскопических исследованиях которой выявляются дегенеративные овальные эпителиальные клетки с крупными протоплазматическими включениями (моллюсковые тельца Липшютца). Элементы расположены изолированно, но могут сливаться, образуя крупные бляшки размерами до 1—2 см ( гигантская форма ), или располагаться на тонкой ножке ( педикулярная форма ).

Количество узелков чаще варьируется от 1—2 до 10. Описаны случаи генерализованного контагиозного моллюска, когда количество элементов достигает нескольких десятков. При этом элементы бывают мелких размеров ( милиарная форма ).

Лечение

Применяются разнообразные методы прижигания — химические ( йод , перекись водорода , чистотел , салициловая кислота , кантаридин , ), термические ( лазер , , криотерапия ) и другие. Как и все вирусные инфекции, невосприимчив к антисептикам на основе спирта , в том числе к « зелёнке ». Образования контагиозного моллюска нельзя сушить и повреждать. При задевании необходимо подвергнуть все поверхности дезинфекции или хорошо промыть с мылом.

Лечение лучше осуществлять у специалиста из-за стерильности и тщательности. При лечении йодом поражённое место в течение нескольких дней прижигается раствором 1—2 раза в день. Также применяется лидокаин в форме спрея для обезболивания, чистотел для прижигания. «Фукорцин» и другие средства применяются для остановки дальнейшего распространения инфекции. Дополнительно используются всевозможные противовирусные мази и таблетки. Лечение длительное, профилактика ежедневная.

В некоторых случаях, особенно если ребенок неспокоен, применяется седация или общий наркоз .

В отличие от герпеса , который годами может сохраняться в организме и давать рецидивы, контагиозный моллюск поражает только кожу и полностью исчезает после отмирания последнего образования. Тем не менее иммунитет к этому вирусу временный, и человек может заразиться повторно. Также при кажущемся исчезновении всех образований есть вероятность, что сохранились ещё несколько маленьких и потому незамеченных .

См. также

• Бородавка

Примечания

Литература

• / Потекаев Н. Н. // Меотская археологическая культура — Монголо-татарское нашествие. — М. : Большая российская энциклопедия, 2012. — С. 682. — ( Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов ; 2004—2017, т. 20). — ISBN 978-5-85270-354-5 . ( / Потекаев Н. Н. // Большая российская энциклопедия [Электронный ресурс]. — 2017. ).
• Якобзон Л. Я. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
• Корсунская И. М., Мазанкова Л. Н., Тамразова О. Б. Вирусные дерматозы у детей // Практика педиатра. — 2005 (сентябрь). — С. 28—29 .
• Щербаков И. М. Контагиозный моллюск: Типичные и атипичные формы // Вестник дерматологии и венерологии. — 1967. — № 2 . — С. 58 .

Ссылки

• // humbio.ru
• в «Буднях дерматолога»
• // medlinks.ru