Паховая гранулёма ( лат. granuloma inguinale ) — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида (ранее Calymmatobacterium granulomatis) и характеризуемое . Во многих регионах имеет статус эндемического заболевания .

Во многих странах это заболевание не лечится из-за некачественной и непродвинутой медицины. Кроме того, паховая гранулёма может быть ошибочно принята за сифилис . Если не лечить заболевание, язвы в конечном счёте разрушают внутренние и внешние ткани, что вызывает обширную утечку слизи и крови из кровеносных сосудов . Разрушительный характер увеличивает риск суперинфекции другими патогенными микроорганизмами.

Симптомы

Через 10—40 дней после контакта с бактериями появляются небольшие, безболезненные узелки. Позже узелки лопаются, создавая открытые и мясистые очаги. В этот период инфекция начинает распространяться, травмируя ткани. Если не начать лечение, то ткани будут разрушаться. В большинстве случаев очаги поражения находятся на стволе мужского полового члена , половых губах или в анусе . В редких случаях заражению может быть подвержено влагалище женщины или шейка матки . Как минимум один случай в Индии привёл к частичной авто ампутации полового члена. Пациент имел положительный результат на ВИЧ —2. Заболевание прогрессировало в течение шести лет .

Механизм заражения

Микробы распространяются от одного человека к другому через контакт с открытыми язвами.

Диагностика

Диагноз основывается на сексуальной истории пациента и его физическом обследовании: врач безболезненно раскрывает красную язву с характерным свёрнутым краем грануляционной ткани . В отличие от сифилитической язвы, паховая лимфаденопатия обычно выражена слабо или отсутствует. Для помощи в постановке диагноза используется биопсия ткани и краситель Романовского — Райта . Наличие тел гранулёмы подтверждает диагноз; обычно тела палочковидные, овальные .

При добавлении красителя Романовского — Райта тела становятся тёмно-фиолетовыми. Впервые они были обнаружены .

Классификация

Первое известное название заболевания датируется от 1882: serpiginous ulcer . Официальное клиническое обозначение — «Паховая гранулёма», однако, иногда может встречаться donovanosis (донованоз) . Гранулёма — тип узелковой воспалительной реакции, которая чаще всего относится к паховой области .

Профилактика

Болезнь очень эффективно лечится с помощью антибиотиков , поэтому развитые страны имеют низкий уровень заболеваемости донованозом; около 100 случаев каждый год в США . Резко повысить риск заражения могут половые контакты с людьми, находящимися в эндемических зонах. Перед началом сексуальных отношений рекомендуется проверяться на наличие заболеваний, передающихся половым путём.

Примечания