Фтириа́з ( лобковый педикулёз ; лат. Pediculosis pubis, Phthiriasis ) — энтомоз , паразитарное венерическое заболевание кожи, вызываемое паразитическим кровососущим насекомым - лобковой вошью (площицей). В настоящее время популяция лобковых вшей стремительно сокращается из-за роста популярности депиляции в интимной зоне, из-за чего случаев фтириаза становится всё меньше и меньше с каждым годом.

Этиология

Возбудитель — лобковая вошь Phthirus pubis (род Pthirus , семейство Pthiridae , отряд Phthiraptera , класс Insecta , тип Arthropoda , царство Animalia ). Размеры самца около 1 мм, самки — 1,5 мм. Питается паразит кровью человека, часто с небольшими перерывами, объём разового кровососания составляет 0,1 мкл, продолжительность голодания — до 12 часов.

Лобковая вошь может передаваться от больного партнёра здоровому, перебираясь по лобковым волосам во время полового контакта. Также заражение может происходить через постельное и нательное белье во время сна в одной постели. Часты случаи заражения в банях, саунах, бассейнах.

Патогенез

При наличии сильного зуда пациенты расчёсывают очаги поражения. При этом формируются лихенизация и экскориации. Может присоединиться вторичная инфекция. Иногда на коже происходит образование пятен голубого цвета. Такой цвет образуется из-за распада гемоглобина под действием ферментов слюны вши. Высыпания локализуются в паховой области и в подмышечных впадинах. Могут поражаться бедра, туловище, грудь, лицо.

Иногда площицы находятся в области ушных раковин, шейно-затылочной области, при развитом волосяном покрове вшей можно обнаружить по всему телу.

Фтириаз рассматривается как заболевание, передаваемое половым путём. При наличии фтириаза имеется 30% вероятность наличия одновременного другого венерического заболевания .

При укусах платяных вшей зуд не столь выражен, как при педикулёзе, однако также появляется реакция на укусы в связи с попаданием в кровь слюны насекомого и последующей реакцией с кровью в виде синюшно-голубых округлых пятен ( Maculae coerulae , maculae caeruleae ). Пятна не исчезают при надавливании, имеют размер от 5 до 15 мм. Эти пятна напоминают пятнистый сифилид (см. Сифилис ), сифилитическую или тифозную розеолу .

На коже появляются папулы , везикулы , при интенсивном зуде — экскориации, шелушение, гемморагические корки и осложнение пиодермией . Могут развиваться пустулы с импетигинизацией, дерматитом , экземоподобная реакция.

Лечение

Дифференциальный диагноз при появлении пятен следует проводить с тифозной розеолой, сифилисом .

Лечение лобкового педикулёза на сегодняшний день проводится аэрозолями, содержащими пиретрин , который обладает нейротоксичностью для лобковых вшей. Препарат распыляют равномерным слоем над всей пораженной поверхностью, далее после экспозиции (30 мин — 1 час) проводится туалет с мылом под проточной водой.

Постельное белье, одежду необходимо подвергнуть стирке в горячей воде (желательно кипячение). Далее после глажки её запечатывают в полиэтиленовые пакеты на срок не менее 3-х суток. Лечение показано всем половым партнёрам, с которыми имели место контакты в течение 1—2 месяцев.

См. также

• Педикулёз
• Вши

Примечания

Литература

• Самуэль Лилиенталь. «Лечение болезней кожи», 2005.

Ссылки

• (недоступная ссылка)