Interested Article - Анестезия

Анестези́я ( греч. ἀναισθησία — без чувства ) — процесс уменьшения чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии.

Классификация

Анестезия возникает при нарушении восприятия или передачи чувствительного нервного импульса на разном уровне:

поражение чувствительных рецепторов ;
поражение чувствительных нервов ;
поражение головного мозга , нарушающее восприятие нервных импульсов;
психические заболевания , мешающие правильно интерпретировать информацию, которую головной мозг принял от чувствительных рецепторов, например истерия .

В зависимости от вида чувствительности, который нарушен, анестезия бывает:

полная анестезия (блок всех видов чувствительности)
частичная анестезия (блок определенного вида чувствительности)
- отсутствие ощущения боли — анальгезия
- отсутствие —
- отсутствие тактильной чувствительности
- отсутствие ощущения местоположения тела в пространстве
- отсутствие вкусовых ощущений — агевзия
- отсутствие обоняния — аносмия

Если нарушения зрения, слуха или определения местоположения тела в пространстве вызваны повреждением соответствующих рецепторов — то их изучением занимаются такие науки как офтальмология и отоларингология . Если анестезия произошла из-за повреждения остальных видов рецепторов или нарушения связей между нервными клетками — её изучает неврология . Анестезию, вызванную психическими расстройствами, изучает психиатрия .

Вопросами хронической боли занимается алгология , а специально вызываемой в медицине анестезией — анестезиология .

В анестезиологии с помощью анестезирующих средств проводится обезболивание при проведении хирургических операций и других болезненных медицинских манипуляций. Искусственная анестезия используется с 1847 года : в этом году Джеймс Симпсон открыл хлороформ .

Медицинская анестезия

Медицинская анестезия является предметом изучения прикладной науки — анестезиологии . В условиях учреждений здравоохранения различные виды анестезиологического пособия используются во время проведения медицинских манипуляций. Непосредственно оказанием пособия занимается врач анестезиолог-реаниматолог и медсестра-анестезист.

Общая анестезия

Общая анестезия, или наркоз — полное угнетение ЦНС с утратой сознания и потерей болевой чувствительности. Сопровождается миорелаксацией и требует специального наркозно-дыхательного оборудования.

Седация

Для выполнения многих медицинских манипуляций обезболивание не требуется — достаточно отключения сознания. Спонтанное дыхание сохраняется, угнетены рефлексы и снижен мышечный тонус. Типичные примеры использования: вправление вывиха, медицинский аборт , колоноскопия , гастроскопия, эндоскопия, контрастирование, введение катетера.

Локорегионарная анестезия

Потеря чувствительности определенного участка тела под воздействием местного анестетика. По участку блокирования передачи нервного импульса подразделяется на следующие подвиды:

Нейроаксиальная (центральная регионарная)

Спинномозговая или субарахноидальная (СМА) — блокирование передачи импульса на уровне корешков спинномозговых нервов путём введения анестетика в субарахноидальное пространство. Наступает быстро, применяется для операций ниже пупка.
Эпидуральная (ЭДА) — блокирование передачи импульса на уровне корешков спинномозговых нервов путём введения анестетика в эпидуральное пространство. Наступает медленно, действует сегментарно, пациент может ходить.
- Каудальная (сакральная) — частный случай ЭДА на уровне крестца
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия — комбинация преимуществ спинальной (высокая скорость развития блока) и эпидуральной (возможность длительного обезболивания) анестезии

Периферическая регионарная

Проводниковая анестезия — блокирование передачи импульса на уровне ствола нерва или нервных сплетений. Например, блокада плечевого сплетения при операциях на верхней конечности.
Местная (инфильтрационная) анестезия — блокирование передачи импульса на уровне болевых рецепторов и мелких нервных ветвей. Достигается введением раствора местного анестетика внутрикожно или в подслизистую основу.
Терминальная или аппликационная (нанесения анестетиков на слизистую оболочку).