Грудной проток ( лат. ductus thoracicus ) — самый крупный (30—41 см) и основной лимфатический сосуд . Формируется в брюшной полости (располагается забрюшинно) на уровне XII грудного — II поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных лимфатических стволов ( лат. trunci lumbales dexter et sinister ).

Части грудного протока

Брюшная часть

Брюшная часть ( лат. pars abdominalis ) — начальная часть грудного протока, в большинстве случаев имеет расширение, так называемую цистерну грудного протока ( лат. cisterna chyli ). Стенка брюшной части грудного протока сращена с правой ножкой диафрагмы , при этом во время дыхательных движений сжимается стенка грудного протока, и тем самым лимфа проталкивается вперёд. Из брюшной полости грудной проток проходит через диафрагму в её аортальном отверстии , попадая в заднее средостение и располагаясь на передней стороне позвоночного столба , позади пищевода , между аортой (её грудной частью) и непарной веной ( лат. v. azygos ).

Грудная и шейная части

Грудная часть ( лат. pars thoracica ) — самая длинная, простирается от аортального отверстия диафрагмы до верхней апертуры грудной клетки (где переходит непосредственно в шейную часть ( лат. pars cervicalis )). Сначала грудной проток идёт вертикально вверх правее срединной линии, после (на уровне VI—VII грудных позвонков) начинает слегка отклоняться влево, а на уровне II—III грудных позвонков выходит из-под левого края пищевода, продолжая подниматься вверх. В верхнем средостении слева от него находится левая медиастинальная (средостенная) плевра, справа — пищевод, сзади — позвоночный столб. На уровне V—VII шейных позвонков шейная часть грудного протока изгибается, образуя так называемую дугу грудного протока ( лат. arcus ductus thoracici ), огибает купол плевры сверху и несколько сзади, после — открывается в левый венозный угол (образованный левой и левой яремной венами) или в конечные отделы образующих его вен. Примерно в половине случаев перед впадением в вену грудной проток имеет второе расширение, также часто впадает не как самостоятельный сосуд, а образует два, три или четыре стволика.

Строение

На протяжении всего грудного протока он имеет около 7—9 клапанов, препятствующих обратному току лимфы. Стенка грудного протока подобно любому полому органу имеет внутреннюю, среднюю (мышечную) и наружную оболочки.

Иногда встречается удвоение нижней половины грудного протока (рядом с основным стволом идёт добавочный грудной проток), иногда — местные расщепления грудного протока.

Примечания