Анозогнози́я ( новолат. anosognosia ; греч. ἀ- — не- + νόσος — болезнь + γνῶσις — знание, познание) — отсутствие критической оценки больным своего дефекта либо заболевания ( паралича , миопатии, амавроза , снижения зрения, слуха, психического расстройства и т. д.) . К примеру, больной параличом при анозогнозии может рассказывать, как двигает парализованными конечностями, описывать, как он их согнул, поднял и т. д.

История

Впервые это явление было описано в 1914 году Жозефом Бабинским , французским врачом-неврологом польского происхождения.

Анозогнозия при органических поражениях мозга

Анозогнозия наблюдается преимущественно при поражении правой теменной доли головного мозга , либо при двустороннем поражении .

Анозогнозия при психических расстройствах

Под анозогнозией в психиатрии понимается такое состояние больного, когда тот не осознает наличия у него психического расстройства (либо дефекта), при этом он может выступать против проведения соответствующего лечения. Анозогнозия может указывать на тяжёлое психическое расстройство с нарушением критики (например, на некоторые психозы , особенно шизофрению ) , слабоумие (например, при прогрессивном параличе — поздней форме нейросифилиса ) , маниакальный синдром , бредовый или корсаковский психоз .

Анозогнозия встречается и у близких родственников больного, которые не замечают проявления болезни, и считают, например, негативную симптоматику при простой форме шизофрении плохим характером или ленью ^:18 . Анозогнозия у близких родственников встречается часто при таких заболеваниях, как эпилепсия , олигофрения , шизофрения, даже если родственники являются достаточно образованными людьми и даже врачами .

Анозогнозия при токсикоманиях и наркоманиях

При алкоголизме анозогнозия может указывать на склад личности больного или на то, что больной алкоголизмом применяет механизмы психологической защиты , например, под влиянием чувства вины .

Отрицание (или недооценка) своей болезни больными алкоголизмом была отмечена многими авторами. Указывалось, что это может быть связано с нарастающими органическими изменениями мозга . Данное явление называлось «некритическим отношением к заболеванию», «механизмом психологической защиты», изменением «иерархии потребностей и мотивов личности», «системы ценностной ориентации», «нарушением личностного компонента мышления», «недостаточной осведомлённостью больных об алкоголизме как о болезни», однако широкое распространение получил термин «алкогольная анозогнозия» , введённый И. И. Лукомским . У пациентов, злоупотребляющих наркотиками , сознание болезни также искажено или полностью отсутствует . Анозогнозии у больных алкоголизмом и наркоманией сходны .

См. также

• Одностороннее пространственное игнорирование

Примечания