Сниже́ние энергети́ческого потенциа́ла или реду́кция энергети́ческого потенциа́ла — негативный психопатологический синдром , выражающийся главным образом постоянным снижением психической активности и уровня психической энергии, продуктивности, работоспособности, целенаправленности и побуждений к деятельности, вплоть до полной бездеятельности и утраты интересов, а также неспособность усваивать новую информацию и активно пользоваться знаниями .

Основная информация

Проявляется данный синдром тем, что больному становится труднее работать или учиться. Любая деятельность, особенно интеллектуальная, требует всё больше и больше напряжения . Возникают затруднения в концентрации внимания . В связи со снижением энергетического потенциала возникает трудность восприятия новой информации, а иногда и возникает полная интеллектуальная несостоятельность . Наиболее тяжелой формой редукции энергетического потенциала является шизофренический апатоабулический дефект , который выражается в отсутствии воли, желаний и побуждений к любому виду деятельности в сочетании с эмоциональным безразличием не только к окружающим, но и к самому себе, с вялостью, а иногда и обездвиженностью. Во многих случаях при мягком течении шизофрении снижение энергетического потенциала отсутствует, а иногда постпроцессуальная энергия больного производит впечатление даже повышенной в связи с узким приложением активности только в сфере сверхценных интересов и сужением круга других интересов.

Расстройства, для которых характерен синдром

Снижение энергетического потенциала ярче всего характерно для шизофренического слабоумия , наряду с аутизмом и эмоциональным оскудением, достигающим степени эмоциональной тупости ^:229 . Снижение является одним из основных негативных признаков простого типа шизофрении . Гебефренический вариант ядерной шизофрении также начинается со снижения энергетического потенциала ^:428 . При дебюте злокачественно текущей юношеской шизофрении с самого начала выступает резкое снижение энергетического потенциала, наряду с резким огрубением эмотивной сферы и остановкой развития личности ^:43 . При прогредиентной параноидной шизофрении также с начальной стадии болезни наблюдается отчётливое падение психической активности («энергетического потенциала») ^:41 .

Метафизическая интоксикация

Снижение энергетического потенциала часто сопровождается метафизической интоксикацией , при которой больные принимаются за “решение” глобальных научных / философских проблем, например, неадекватно сильно озабочены смыслом жизни или её происхождением , и затрачивают много времени на изучение специализированной литературы ^:426 . Однако практических результатов подобная деятельность не приносит. У больных наблюдается резкое снижение продуктивности любой творческой деятельности ^:426 .

Лечение

В случае отсутствия в клинической картине продуктивной симптоматики могут использоваться психостимуляторы . А. В. Снежневский рекомендовал назначать психостимуляторы и при ремиссиях шизофрении (преимущественно астенического круга) с нерезко выраженным снижением энергетического потенциала .

Способность антипсихотиков снижать выраженность первичной негативной симптоматики подвергается сомнению. Предполагается, что они сами могут усугублять негативную симптоматику . Метаанализ 2014 года, включивший 168 рандомизированных контролируемых испытаний , в которых рассматривались такие разновидности лечения негативной симптоматики шизофрении, как применение атипичных антипсихотиков , антидепрессантов , психологическое вмешательство и пр., показал, что разница между этими видами лечения и плацебо статистически мала и не достигает порога клинически значимого улучшения .

См. также

• Апато-абулический синдром
• Апатия
• Нейролептический дефицитарный синдром
• Госпитализм

Примечания