Псевдопсихопати́ческая шизофрени́я или психопатоподо́бная шизофрени́я — форма шизофрении , проявляющаяся изменениями характера и соответствующими нарушениями поведения из-за текущего эндогенного процесса , напоминающими «конституциональную психопатию» (ныне — расстройство личности ). Основная черта расстройства — психопатоподобное поведение.

Сходство с психопатиями

При психопатоподобной форме вялотекущей шизофрении, согласно А. Е. Личко , может обнаруживаться схожесть с шизоидной , неустойчивой, реже истерической или эпилептоидной психопатией (по классификации психопатий П. Б. Ганнушкина ) . Однако это устаревшие данные, использующие старую классификацию как психопатий, так и названия психопатоподобной шизофрении. Термин « вялотекущая шизофрения » с переходом на МКБ-10 в России в 1997 году исчез из психиатрического употребления. Неустойчивой и эпилептоидной психопатии нет соответствия в МКБ-10.

Синдромы психопатоподобной формы шизофрении

Личко А. Е. (1979) были описаны следующие синдромы психопатоподобной формы у подростков :

• Истероидный синдром;
• Синдром нарастающей шизоидизации;
• Эпилептоидный синдром;
• Синдром неустойчивого поведения.

Синдром нарастающей шизоидизации — наиболее частый . При ней у индивида нарастает замкнутость, необщительность, охлаждаются чувства к близким родственникам, теряются друзья . Личность становится всё более соответствовать шизоидному расстройству личности , с нарастанием тяжести личностного расстройства. Тем не менее снижения энергетического потенциала не наступает, а вместо абулии и апатии появляется напряжённая деятельность с необычными занятиями и увлечениями («патологическими хобби») . Отмечается озлобленность, когда мешают заниматься любимыми хобби , сами хобби — вычурные и необычные, при этом занятия индивида с психопатоподобной шизофренией непродуктивны .

Синдром неустойчивого поведения наиболее схож с гебоидным синдромом (гебоидофренией), который был описан Карлом Кальбаумом (1890), однако в случае синдрома неустойчивого поведения отсутствует такая быстрая деградация личности .

Клиническая картина

Проявляется псевдопсихопатическая шизофрения соответствующими нарушениями поведения : асоциальным поведением, немотивированной жестокостью и беспринципностью, нелепыми уходами из дома, расторможенностью влечений , странными увлечениями . Отличие от расстройства личности заключается в том, что нарушения поведения не связаны отношениями в семье и воспитанием . Болезнь появляется внезапно после периода благополучного развития в детстве . Характерно прекращение отношений со всеми прежними друзьями и присоединение к асоциальной компании, употребление психоактивных веществ ( наркотиков ) и алкоголя , беспричинная ненависть к родителям . Некоторые страдающие псевдопсихопатической шизофренией лица высказывают шокирующие человеконенавистнические , философские , религиозные или националистические идеи .

По мере развития болезни неуправляемость сменяется ленью , пассивностью и безразличием .

Классификация

В Международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) психопатоподобная шизофрения относилась к рубрике — латентная (вялотекущая, малопрогредиентная) шизофрения. 295.51 — вялотекущая шизофрения с неврозоподобной и психопатоподобной симптоматикой .

В МКБ-10 псевдопсихопатическая (психопатоподобная) шизофрения относится к подтипам шизотипического расстройства , её код в адаптированной для использовании в Российской Федерации классификации — F21.4 . Также в диагноз F21.4 включается «пограничная шизофрения».

См. также

• Классификация психопатий
• Патологическое развитие личности

Примечания