Interested Article - Галакторея

Галакторея (от греч. γάλα , γάλακτος [galaktos] «молоко» + греч. ῥέω [rhoe] «истечение») — патологическое самопроизвольное истечение молока из молочных желёз вне связи с процессом кормления ребёнка. Может проявляться как у женщин (включая не рожавших и после менопаузы ), так и у мужчин . Оценки встречаемости галактореи у женщин лежат в диапазоне от 0,1 до 32 % . Это связано с различиями в определении галактореи, размером обследованных групп и методикой исследования.

Этиология

В неонатальный период галакторея может проявляться под влиянием эстрогена , полученного новорождённым через плаценту ещё до рождения . Это явление получило название «ведьмино молоко» . Обычно это временное явление, не требующее медицинского вмешательства. Встречается примерно у 6 % новорождённых вне зависимости от пола .

Патологические причины

Медикаменты

Препараты, снижающие уровень дофамина или блокирующие рецепторы к нему, могут вызывать галакторею . Поскольку дофамин контролирует выделение пролактина лактотрофами гипофиза , блокирование рецепторов дофамина ведёт к повышению уровня пролактина, что может вызвать галакторею . Оральные контрацептивы , содержащие эстроген , могут вызывать галакторею благодаря повышению уровня пролактина .

Опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза — самая распространённая причина галактореи . Они вызывают повышенную выработку пролактина ( гиперпролактинемию ). Повышение уровня пролактина, чаще всего, коррелирует с размером опухоли.

Поражения гипоталамуса

Поражения гипоталамуса могут привести к разрушению нейронов гипоталамуса, секретирующих дофамин. Дофамин оказывает подавляющий эффект на выработку пролактина лактотрофами гипофиза. Снижение уровня дофамина или нарушение путей его доставки из гипоталамуса в гипофиз приводит к увеличению уровня пролактина .

Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз может привести к галакторее связанной с гиперпролактинемией . Механизмом является повышение уровня тиролиберина , который может как стимулировать выработку пролактина, так и подавлять секрецию дофамина.

Почечная недостаточность

Галакторея может проявляться у пациентов с почечной недостаточностью вследствие снижения уровня почечного клиренса пролактина .

Ссылки

Примечания

Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Huang W. , Molitch M. E. (англ.) // American Family Physician. — 2012-06-01. — Vol. 85 , no. 11 . — P. 1073-1080 . — ISSN . 7 марта 2016 года.
Sakiyama R. , Quan M. (англ.) // Obstetrical & Gynecological Survey. — 1983-12-01. — Vol. 38 , no. 12 . — P. 689-700 . — ISSN . 8 июня 2019 года.
↑ Leung A. K. C. , Pacaud D. (англ.) // American Family Physician. — 2004-08-01. — Vol. 70 , no. 3 . — P. 543-550 . — ISSN . 15 декабря 2015 года.
. www.med-dic.ru. Дата обращения: 2 декабря 2015. 8 декабря 2015 года.
Madlon-Kay D. J. (англ.) // American Journal of Diseases of Children (1960). — 1986-03-01. — Vol. 140 , no. 3 . — P. 252-253 . — ISSN . 15 декабря 2015 года.
Benjamin F. (англ.) // Clinical Obstetrics and Gynecology. — 1994. — December ( vol. 37 , no. 4 ). — P. 887-897 . — ISSN . 4 июня 2016 года.
Molitch M. E. (англ.) // Endocrinology and metabolism clinics of North America : журнал. — 2001. — 1 September ( vol. 30 , no. 3 ). — P. 585—610 . — ISSN . — doi : .
Verhelst J. , Abs R. (англ.) // Treatments in Endocrinology. — 2003-01-01. — Vol. 2 , no. 1 . — P. 23-32 . — ISSN . 14 декабря 2015 года.

[_05f7ad9fb159ebb3-1] Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

[:0-2] Huang W. , Molitch M. E. (англ.) // American Family Physician. — 2012-06-01. — Vol. 85 , no. 11 . — P. 1073-1080 . — ISSN . 7 марта 2016 года.

[3] Sakiyama R. , Quan M. (англ.) // Obstetrical & Gynecological Survey. — 1983-12-01. — Vol. 38 , no. 12 . — P. 689-700 . — ISSN . 8 июня 2019 года.

[:1-4] Leung A. K. C. , Pacaud D. (англ.) // American Family Physician. — 2004-08-01. — Vol. 70 , no. 3 . — P. 543-550 . — ISSN . 15 декабря 2015 года.

[5] . www.med-dic.ru. Дата обращения: 2 декабря 2015. 8 декабря 2015 года.

[6] Madlon-Kay D. J. (англ.) // American Journal of Diseases of Children (1960). — 1986-03-01. — Vol. 140 , no. 3 . — P. 252-253 . — ISSN . 15 декабря 2015 года.

[7] Benjamin F. (англ.) // Clinical Obstetrics and Gynecology. — 1994. — December ( vol. 37 , no. 4 ). — P. 887-897 . — ISSN . 4 июня 2016 года.

[8] Molitch M. E. (англ.) // Endocrinology and metabolism clinics of North America : журнал. — 2001. — 1 September ( vol. 30 , no. 3 ). — P. 585—610 . — ISSN . — doi : .

[9] Verhelst J. , Abs R. (англ.) // Treatments in Endocrinology. — 2003-01-01. — Vol. 2 , no. 1 . — P. 23-32 . — ISSN . 14 декабря 2015 года.