Резистентность в психиатрии означает сопротивление организма человека к лечению психического заболевания психотропными лекарственными средствами ( антидепрессантами , нейролептиками , транквилизаторами ). Является частным случаем (англ.) ( .

Выделяют следующие виды резистентности:

• первичную истинную резистентность , обусловленную клиническими факторами (прогнозируемая плохая курабельность по А. А. Недуве);
• вторичную резистентность , связанную с адаптацией к психофармакологическим средствам при их длительном применении;
• псевдорезистентность , связанную с неадекватной либо недостаточно интенсивной психофармакотерапией, проводимой без учёта характера психопатологической симптоматики, ведущего психопатологического синдрома и нозологии .

Последний вид резистентности встречается очень часто . В клинической практике нередко приходится также сталкиваться со смешанными формами резистентности, обусловленной и клиническими, и терапевтическими факторами .

Отдельный вид резистентности — так называемая отрицательная резистентность , при которой терапевтического эффекта нельзя добиться из-за повышенной чувствительности или интолерантности (непереносимости) к психофармакотерапии: применение адекватных доз психотропных средств невозможно из-за развития выраженных побочных эффектов .

В большинстве случаев резистентность можно устранить применением специальных антирезистентных методов лечения, например сменой препарата, более мощными способами применения (внутривенным вливанием), добавлением нелекарственной терапии, приёмом комбинации из нескольких препаратов и т. п. В частности, при резистентной депрессии могут, например, применяться, сочетание антидепрессантов, не относящихся к одной группе, или стратегия потенцирования (добавление другого вещества, которое само по себе не обладает антидепрессивным эффектом, но способно усилить ответ на принимаемый антидепрессант) ^:79—80 .

Наиболее радикальными методами устранения резистентности являются шоковые методы ( ЭСТ , атропинокоматозная терапия , инсулинокоматозная терапия ).

Ссылки

• Мосолов С.Н. // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. — Т. 4 , № 4 . 31 января 2010 года.
• Козловский В.Л. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 2009. — Т. 109 , № 1 . — С. 85—89 . 6 июня 2014 года.
• Мазо Г.Э, Горбачев С.Е., Петрова Н.Н. // Вестник Санкт-Петербургского университета. — Сер. 11. 2008. — Вып. 2 . (недоступная ссылка)

Примечания

См. также

• Терапевтически резистентная депрессия