Острая интерстициальная пневмония (синдром Хаммена – Рича) — заболевание из группы идиопатических интерстициальных пневмоний , которое приводит к развитию респираторного дисстресс-синдрома.

Впервые данная патология была описана в 1935 году врачами L. Hamman и A.R. Rich. В своей работе они описали четырех больных с быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью , приведшей к смерти пациентов в течение 6 мес. от начала возникновения болезни . Несмотря на то, что патология была описана впервые в 1935 г., в самостоятельную нозологию заболевание было выделено в лишь в 1986 г.

Этиология

Основными причинами заболевания являются:

• воздействие инфекционных факторов или токсинов,
• генетическая предрасположенность .

Клиническая картина

Симптомы заболевания нарастают очень быстро. В большинстве случаев начало заболевания схоже с гриппом. Болеют люди любого возраста и пола. Основные симптомы:

• лихорадка ;
• непродуктивный кашель;
• диспноэ ;
• миалгии;
• головная боль, слабость.

При осмотре: тахипноэ, тахикардия, цианоз.

При аускультации: крепитация , сухие свистящие хрипы .

Диагностика

Основные методы диагностики:

• Рентгенография грудной клетки, выявляют двусторонние пятнистые инфильтраты
• КТ высокого разрешения, на которой выявляют участки пониженной прозрачности паренхимы по типу «матового стекла» , дилатацию бронхов и нарушение легочной архитектоники.

"Золотым" стандартом диагностики ОИП является биопсия легких .

Лечение

Эффективной терапии в настоящее время не существует. Больных лечат высокими дозами глюкокортикоидов , однако, летальность остается высокой. В последнее время больных рекомендуют лечить метилпреднизолоном. Так же обязательными компонентами терапии ОсИП являются кислородотерапия и респираторная поддержка .

Примечание

1. (англ.) — 2016.
2. L Hamman, A R Rich. // 1. — 1935. 14 ноября 2020 года.
3. ↑ Юдин А.А., Юдин А.Л., Никитин А.Э., Юматова Е.А., Лошкарева Е.О., Татаринова В.К. // КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015. — 2015. — ISSN . 13 ноября 2020 года.
4. ↑ А. Г. Чучалин . Респираторная медицина. Том 3. — Издательство «Литтерра». — Издательство «Литтерра», 2017. — С. 24-26. — 464 с. — ISBN 978-5-4235-0272-0 .