Interested Article - Синдром Стивенса — Джонсона

Синдро́м Сти́венса — Джо́нсона — острое токсико-аллергическое заболевание, основной характеристикой которого выступают высыпания на коже и слизистых оболочках . Данный синдром — злокачественный тип экссудативной эритемы . Вначале возникает сильная лихорадка и боли в мышцах и суставах . Затем отмирание клеток приводит к возникновению достаточно больших пузырей на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, других участках кожи и слизистых оболочек, появляются дефекты кожи, покрытые плёнками серо-белого цвета, трещины, корки из сгустков запёкшейся крови . Повреждение слизистой оболочки рта мешает есть, закрывание рта вызывает сильную боль, что ведёт к слюнотечению. Возникает воспаление слизистых глаз — конъюнктивит (аллергического характера) . Роговицы подвергаются фиброзу ^{[

источник не указан 2222 дня

]} . Мочеиспускание становится затруднённым и болезненным .

Синдром был впервые описан Альбертом Мейсоном Стивенсом и Фрэнком Чэмблиссом Джонсоном в 1922 году.

Наиболее изученными причинами возникновения синдрома Стивенса — Джонсона являются определённые медицинские лекарства ( модафинил , ламотриджин , карбамазепин , аллопуринол , сульфаниламиды , невирапин ) , а также инфекции и, в гораздо более редких случаях, рак .

Заболевание начинается внезапно с высокой температуры, болей в горле и недомогания. На фоне тяжёлого общего состояния на губах, слизистой щёк, языка, мягкого неба, задней стенки зева, дужках, гортани, на коже появляются пузыри, после вскрытия которых образуются кровоточащие эрозии . Сливаясь, они превращаются в сплошную кровоточащую резко болезненную поверхность. Часть эрозий покрывается фибринозным налётом.

Лечение

Симптоматическое лечение направлено на снижение интоксикации, десенсибилизацию, снятие воспаления и ускорение эпителизации поражённой кожи. При тяжёлых или хронических, рецидивирующих случаях могут использоваться кортикостероиды .

Для лечения используют десенсибилизирующие препараты ( димедрол , супрастин , тавегил , кларитин ), противовоспалительные средства (салицилаты), препараты кальция, этакридина лактат и левамизол в целях купирования обострения, кортикостероиды , детоксицирующая терапия.

Противопоказано назначение витаминотерапии (витаминов группы В, аскорбиновой кислоты ), так как подобные витамины сами по себе являются сильными аллергенами.

Местное лечение направлено на ликвидацию воспаления, отёчности и ускорение эпителизации поражённых участков кожи. Используют обезболивающие препараты (тримекаин, лидокаин ), антисептические препараты ( фурацилин , хлорамин и др.), протеолитические ферменты ( трипсин , химотрипсин), кератопластики (масло шиповника, облепихи и т. д.)

В период ремиссии заболевания дети должны быть подвергнуты обследованию и санации полости рта, неспецифической гипосенсибилизации с аллергеном, к которому установлена повышенная чувствительность.

Примечания

↑ (англ.) — 2016.
↑ Лазарева Г. (неопр.) . — «АСТ», «Астрель», 2017. — С. 497. — ISBN 978-5-457-17815-1 .
↑ Под ред Ю. Ю. Елисеева. (неопр.) . — «Эксмо», 2017. — С. 527—528. — ISBN 978-5-4250-8982-3 .
Барденикова С.и, Пеньтковская О.с, Исаева Е.к. // РМЖ. Мать и дитя. — 2019. — Т. 2 , вып. 1 . — С. 66–72 . — ISSN . 27 февраля 2023 года.
Meeta Goswami, Michael J. Thorpy, S. R. Pandi-Perumal. (неопр.) . — Springer, 2016. — С. 293. — ISBN 978-3-319-23739-8 .
(англ.) . Genetics Home Reference (2015). Дата обращения: 9 августа 2017. 27 апреля 2017 года.
. www.genome.gov. Дата обращения: 17 февраля 2016. Архивировано из 6 апреля 2016 года.
Журнал «Лечащий врач» . Дата обращения: 27 февраля 2023. 27 февраля 2023 года.