Гипоспади́я — врожденная аномалия анатомического строения пениса у мужчин , при которой отверстие мочеиспускательного канала (меатус) может как находиться на своём нормальном месте («гипоспадия без гипоспадии»), так и быть смещено вниз по вентральной поверхности , вплоть до нахождения вообще не на головке, а снизу на теле члена, на мошонке или в промежности. Сам пенис при этом может быть анатомически недоразвитым, изогнутым, маленьким, тонким или приросшим к мошонке.

В наиболее резко выраженных случаях гипоспадии (редкие сложные патологии) пенис настолько мал, тонок и приращён к мошонке, что возникают затруднения в дифференцировании гипоспадичного пениса с гипертрофированным клитором и возможны ошибки акушеров при определении паспортного пола ребёнка. Проблема определения акушерского пола при резко выраженной гипоспадии осложняется тем, что у мальчиков с гипоспадией нередко к моменту рождения яички ещё не спустились в мошонку либо очень малы и недоразвиты, а сама мошонка может иметь настолько резко выраженную продольную складку, что напоминает большие половые губы .

Гипоспадия сама по себе не является интерсексуальностью , но гипоспадии у мальчиков могут напоминать интерсексуальные состояния или сочетаться с ними (например, наряду с наличием гипоспадичного пениса и поперечно-складчатой мошонки может иметься слепое влагалище и так далее).

Частота гипоспадии составляет от 1:150 до 1: 300 новорожденных мальчиков.

Формы

В зависимости от расположения меатуса различают следующие формы гипоспадии:

• головчатая (меатус на головке полового члена)
• венечная (меатус на венечной борозде)
• стволовая (меатус на стволе полового члена)
• пено-скротальная (меатус в пено-скротальном угле)
• мошоночная (меатус в области мошонки)
• промежностная (меатус в области промежности).

Хирургическое лечение

Стандарт хирургического лечения гипоспадии:

• расположение меатуса на верхушке головки;
• свободное мочеиспускание широкой струей, направленной вперед и позволяющей мочиться стоя;
• физиологический внешний вид полового члена;
• отсутствие искривления и рубцов;
• сохранение чувствительности;
• удовлетворение результатами операции самого пациента и родителей.

Средний возраст проведения оперативного лечения от 6 месяцев до 2 лет.

• 
  Головчатая гипоспадия.

См. также

• Эписпадия

Примечания