Внутримышечная инъекция , традиционное сокращенное обозначение « в/м » — вид парентерального введения веществ, при котором растворы , эмульсии, суспензии , вводятся непосредственно в мышцу . Один из возможных способов введения лекарств в медицине и ветеринарии .

К внутримышечному введению прибегают

• Когда форма выпуска не позволяет вводить препарат альтернативными способами (например масляные растворы — Ретаболил и пр.)
• При терапевтических показаниях, при котором добиваются создания « депо » препарата в мышечной ткани , и впоследствии его постепенное попадание в сосудистое русло .
• Как единственный доступный метод введения препарата (отсутствие возможности внутривенного , внутриартериального , внутрикостного введения).
• Как самый простой метод с технической стороны проведения (в домашних условиях родственниками, самостоятельное введение).
• В немедикаментозной практике: медицинском фетишизме , наркомании .

Мышцы в которые вводятся вещества

Для проведение инъекции выбираются крупные мышцы (так же возможно вводить и в другие).

• Дельтовидная мышца ( лат. musculus deltoideus ). — средняя треть мышцы, не рекомендуются инъекции объёмом более 1,0 миллилитра.
• Трапециевидная мышца ( лат. musculus trapezius ) — не рекомендуются инъекции объёмом более 1,0 миллилитра
• Четырёхглавая мышца бедра ( лат. Musculus quadriceps femoris ) — наружная поверхность бедра .
• Большая ягодичная мышца ( лат. gluteus maximus ) — верхний наружный квадрант ягодицы .

В медицинской практике наиболее часто прибегают к инъекциям в четырёхглавую мышцу бедра, и большую ягодичную мышцу, объём вводимого вещества как правило составляет от 5 миллилитров до 10 миллилитров.

Вещества вводятся в крупные мышцы, и в зависимости от рекомендации различают простое внутримышечное введение (при котором взрослому человеку с нормальным телосложением используется игла 0,7х38 (серая) и глубокое внутримышечное введение для которого используется игла 0,8*3х38 (зеленая).

Осложнения

• Очень сильная боль в месте инъекции
• Фиброз мышечных волокон
• Возникновение контрактуры
• Гематома
• Паралич и воспаление нерва
• Абсцесс
• Флегмона
• Гангрена
• Местные аллергические реакции
• Крапивница
• Анафилактический шок
• и другие, в том числе генерализованные осложнения.

Техника проведения

1. Все манипуляции должны производиться с соблюдением мер асептики и антисептики , с использованием мер личной защиты. Любые виды инъекции должны осуществляться лицами , прошедшими обучение. Многие из препаратов могут вводиться только специалистом, владеющим навыками оказания экстренной помощи , или в его присутствии.
2. В соответствие с врачебными рекомендациями и рекомендациями производителя подготавливается препарат (согревается, смешивается и пр.), при этом поверхности флаконов, пробок и края ампулы должны быть обработаны антисептиком, перед инъекцией должна быть сменена игла.
3. Выбирается место введения препарата без видимых повреждений и заболеваний кожных покровов, инфильтратов , воспалений . Область инъекции обрабатывается двукратно от центра к периферии с уменьшением радиуса, затем обрабатывается непосредственно место инъекции
4. Натянув кожные покровы у взрослых или сформировав складку у детей, вводится игла под углом 90 градусов (вертикально), игла вводится на глубину, при которой её небольшая часть видна на поверхности.
5. Рукой, формировавшей область введения, проводится контроль попадания в сосуд — вытягиванием поршня шприца на себя, при отсутствии крови в шприце или в канюле, необходимо ввести лекарственный препарат со скоростью, рекомендованной производителем и врачом.
6. По окончании введения препарата новой салфеткой или тампоном, смоченным в антисептике и положенным на иглу в месте инъекции, игла удаляется, а область инъекции подвергается небольшому массажу для равномерного распределения вещества.
7. После окончания процедуры наблюдают за пациентом из-за возможности проявления аллергических реакций .

См. также

• Внутривенная инъекция
• Подкожная инъекция