Interested Article - Шкала Глисона

Высокие значения шкалы Глисона соответствуют ослабленной дифференциации опухолевой ткани

Шкала Глисона (сумма Глисона) используется для гистологической оценки дифференцировки рака простаты (малые значения шкалы соответствуют высокодифференцированным формам, а высокие — низкодифференцированным). Высокие значения по шкале Глисона связывают с плохим прогнозом исхода заболевания.

Процедура оценки

Осуществляется биопсия простаты , затем два наиболее характерных участка оцениваются по пятибалльной шкале. Один балл означает наиболее высокую степень дифференцировки, а 5 — низкую. Полученная в результате сложения этих оценок «сумма Глисона» варьирует от 2 (1+1) до 10 (5+5) баллов .

Более высокие цифры указывают на больший риск и более высокую смертность. Система широко принята и используется для принятия клинических решений, даже несмотря на то, что некоторые биомаркеры , такие как экспрессия ACP1 , могут иметь более высокую прогностическую ценность для будущего течения заболевания .

Значение

Низкодифференцированные опухоли (то есть имеющие высокую оценку по шкале Глисона) как правило более агрессивны (быстрее распространяются и метастазируют), однако лучше поддаются химиотерапии и лучевой терапии , чем высокодифференцированные. Совместно с другими методами оценки, шкала Глисона помогает классифицировать карциному простаты, оценивать прогноз и подбирать оптимальную терапию.

История

Система подсчёта Глисона получила своё название от Дональда Глисона, патологоанатома из больницы по делам ветеранов Миннеаполиса, который разработал её вместе с коллегами из этого учреждения в 1966 году. Классификация была уточнена в 1974 году .

В 2005 году Международное общество урологической патологии изменило систему Глисона, уточнив критерии и изменив приписывание определенных паттернов. Эта «модифицированная шкала Глисона» имеет более высокую эффективность, чем исходная, и в настоящее время считается стандартной при урологической патологии .

Примечания

Переверзев А. С., Коган М. И. Рак простаты. — Х.:Факт. — 2004. — 231 с. — ISBN 966-637-138-3 .
Roberta R. Ruela-de-Sousa, Elmer Hoekstra, A. Marije Hoogland, Karla C. Souza Queiroz, Maikel P. Peppelenbosch, Andrew P. Stubbs, Karin Pelizzaro-Rocha, Geert J. L. H. van Leenders, Guido Jenster, Hiroshi Aoyama, Carmen V. Ferreira, Gwenny M. Fuhler. (англ.) // European Urology. — 2016-04-01. — Vol. 69 , iss. 4 . — P. 710–719 . — ISSN . — doi : .
Brett Delahunt, Rose J. Miller, John R. Srigley, Andrew J. Evans, Hemamali Samaratunga. // Histopathology. — 2012-01. — Т. 60 , вып. 1 . — С. 75–86 . — ISSN . — doi : . 22 июня 2023 года.
Fadi Brimo, Rodolfo Montironi, Lars Egevad, Andreas Erbersdobler, Daniel W. Lin, Joel B. Nelson, Mark A. Rubin, Theo van der Kwast, Mahul Amin, Jonathan I. Epstein. (англ.) // European Urology. — 2013-05-01. — Vol. 63 , iss. 5 . — P. 892–901 . — ISSN . — doi : . 7 декабря 2012 года.
Jonathan I. Epstein, William C. Jr Allsbrook, Mahul B. Amin, Lars L. Egevad, and the ISUP Grading Committee. (англ.) // The American Journal of Surgical Pathology. — 2005-09. — Т. 29 , вып. 9 . — С. 1228 . — ISSN . — doi : . 22 июня 2023 года.