Interested Article - Постурография
- 2021-09-06
- 1
Постурографи́я (от англ. posture — поза, позиция, осанка и др.-греч. γράφω — пишу) — общий термин для методик оценки способности человека управлять позой тела. Постурография широко применяется в медицине , спорте , психологии и других областях для оценки состояний человека.
В России часто применяются термины стабилометри́я или стабилографи́я как синонимичные , хотя подразумевается анализ изменений позы человека только на определённом типе оборудования — стабилометрической платформе . За рубежом также иногда используется термин стабилометрия для выделения такого типа постурографических методик или в описаниях функций приборов . Постурография включает стабилометрию как одну из методик .
Методики
Методики отличаются типом применяемого оборудования, на котором измеряют различные физические параметры, связанные с перемещениями
центра давления
, перемещениями конечностей и сегментов тела, силой толчка (прыжка) и других.
Использование стабилометрических платформ
Объединяет процедуры, в которых анализ основан на сведениях о перемещениях
центра давления
человека на опору
.
-
Развитие европейской школы
В рамках развития европейской школы были разработаны подходы к анализу перемещений центра давления, включающие показатели длины статокинезиограммы, площади статокинезиограммы и других.
- Развитие американской школы
Согласно распространенной концепции проведения стабилометрических исследований, разработанной одним из пионеров современной постурологии американским исследователем Льюисом Нашнером и другими, выделяют исследования на статичной поверхности и на движущейся (меняющей угол наклона) поверхности с целью реализации последовательных тестов:
- Sensory Organization Test (SOT) — Тест сенсорной организации
- Limits of Stability Test (LOS) — Тест на устойчивость
- Motor Control Test (MCT) — Тест моторного контроля
- Adaptation Test (ADT) — Тест на адаптацию
Большое распространение такой подход получил в связи с коммерческим успехом и широким распространением приборов основанной при участии Льюиса Нашнера американской компании «Нейроком» ( ). Статическая постурография (постуральный тест) проводится на фиксированной или стабилоплатформе . Человек стоит вертикально, и датчики платформы (преобразователи силы и движения) могут определять незначительные колебания тела. В динамической постурографии, в отличие от статической, используется устройство с подвижной горизонтальной платформой. Компьютер управляет электродвигателями, смещающими платформу в горизонтальной плоскости и наклоняющими её. Протоколы исследования включают в себя последовательность стандартных движений платформы, которыми поза тела может быть разбалансирована. Также платформа может содержать экраны, изображение на которых создает видимость движения . Во время исследования пациент сохраняет вертикальное положение с открытыми или закрытыми глазами. Производится несколько последовательных тестов, в разных условиях, меняющих степень участия различных систем организма в поддержании позы. .
В настоящее время, в связи с более широкой доступностью инструментального оснащения и увеличением разнообразия выпускаемых приборов для статической и динамической постурографии, постепенно формируются подходы к большей стандартизации метода, которая пока не достаточно разработана .
- Применение и критика
Стабилометрия применяется в медицине , спорте , психологии и других сферах для количественной оценки двигательно-координационных возможностей. Метод включен в российские стандарты оказания медицинской помощи как один из способов диагностики при некоторых заболеваниях: врожденные аномалии нервной системы, травмы позвоночника и спинного мозга, болезнь Паркинсона, полиневропатии и других.
Из-за недостаточной пока стандартизации метода критика может быть связана с каким-либо одним видом или типом методики исследования, стоимостью определённого оборудования (одного из производителей), квалификацией исследователя и так далее , что снижает её применимость. Например, согласно одному из мнений, постурографические тесты должны проводиться лишь у пациентов с серьезными патологиями и прогрессирующими нарушениями для выбора более подходящей терапии и оценки эффективности лечения .
Использование силовых платформ
могут использоваться в режиме стабилометрических или иначе…
Использование оптической техники
Развитие видеотехники, лазерной техники и мощности
персональных компьютеров
позволило обеспечить достаточно точную регистрацию и анализ изменений позы человека для прикладных задач. Используют
видеоанализ
, различные
системы отслеживания движений головы
и
захвата движения
. Разные варианты постурографического исследования, называемые, например,
«видеостабилометрия»
постепенно получают определённое распространение
, но пока не стандартизованы.
Использование пространственных датчиков
Сегодня предлагаются методики анализа позы, основанные на обработке сигналов от аскелерометрических датчиков, которые прикрепляют к конечностям, туловищу и голове. Для названия методики используются названия
«
акселерометрия
», «пространственная стабилометрия», «3D-стабилометрия»
и другие
. В силу новизны, методика недостаточно разработана и слабо стандартизована.
См. также
Примечания
- Иванова Г.Е., Скворцов Д.В., Климов Л.В. // Вестник восстановительной медицины. — 2014. — № 1 . — С. 19—25 .
- Paillard T. et al. Postural performance and strategy in the unipedal stance of soccer players at different levels of competition // J Athl Train. — 2006. — № 41(2) . — С. 172—176 .
- Кубряк О.В., Гроховский С.С. // Физиология человека. — 2015. — № Т.41 №2 . — С. 60 .
- ↑ .
- Слива С.С. // Известия Южного федерального университета. Технические науки. — 2002. — № 5(28) . — С. 73—81 .
- Terekhov Y. // Can Med Assoc J. — 1976. — № 115(7) . — С. 631—633 .
- Dias et al. // Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano. — 2011. — № 5(13) . — С. 367—372 . 2 апреля 2015 года.
- Скворцов Д.В. // тез.науч.практ.конф. «БИОМЕДПРИБОР-2000». — 2000. — С. 214—215 . 5 марта 2016 года.
- Гурфинкель В.С., Коц Я.М., Шик М.Л. . — М. : Наука, 1965. — 256 с. 18 февраля 2015 года.
- Gagey PM, Bizzo G. (фр.) (4 января 2001). Дата обращения: 28 апреля 2015. 20 июня 2015 года.
- Гаже П.-М., Вебер Б. Постурология. Регуляция и нарушения равновесия тела человека. — СПб. : СПбМАПО, 2008. — 214 с. — ISBN 978-5-98037-123-4 .
- Nashner, Lewis M. . Good Samaritan Hosp & Medical Center(Prtlnd,OR), Portland, OR, United States . GRANTOME. Дата обращения: 5 августа 2015. 4 марта 2016 года.
- ↑ Ford-Smith, C. D.; Wyman, J. F.; Elswich, R. K.; Fernandez, T.; Newton, R. A. (1995), Test-retest reliability of the sensory organization test in noninstitutionalized older adults , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, pp. 77—81
- ↑ Wrisley, D. M.; Stephens, M. J.; Mosley, S.; Wojnowski, A.; Duffy, J.; Burkard, R. (2007), Learning effects of repetitive administrations of the sensory organization test in healthy young adults , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, pp. 1049—1054
- Ford-Smith, C. D.; Wyman, J. F.; Elswich, R. K.; Fernandez, T.; Newton, R. A. (1995), Test-retest reliability of the sensory organization test in noninstitutionalized older adults , Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, pp. 77—81
- Гроховский С.С., Кубряк О.В. // Медицинская техника. — 2014. — № 4 . — С. 22—24 .
- Scoppa F, Capra R, Gallamini M, Shiffer R. // Gait Posture. — 2013. — № Feb;37(2) . — С. 290—292 . — doi : . 24 сентября 2015 года.
- МЗ РФ. . Приказ МЗ РФ №1705 (29 декабря 2012). Дата обращения: 26 марта 2015. 17 февраля 2015 года.
- Кубряк О.В., Исакова Е.В., Котов С.В., Романова М.В., Гроховский С.С. // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. — 2014. — № 12—2 Т.114 . — С. 61—65 .
- Приймаков А.А., Эйдер Е., Омельчук Е.В. // Физическое воспитание студентов. — 2015. — № 1 . — С. 36—42 .
- Масленникова Е.И. // Инновации в образовании. — 2012. — № 4 . — С. 79—86 .
- МЗ РФ. . Дата обращения: 26 марта 2015. Архивировано из 19 февраля 2015 года.
- от 9 июля 2014 на Wayback Machine // Oxford Health Plans, LLC: Clinical policy diagnostic 008.13 T2, June 1, 2014
- Dr Françoise Saint-Pierre, от 19 апреля 2015 на Wayback Machine // Haute Autorité de santé, Department of Medical and Surgical Procedures Assessment, June 2007
- Горожанкин А.В., Шоломов И.И., Мареев О.В. // Медицинский альманах. — 2014. — № 3(33) . — С. 59—62 .
- Загородний Н.В., Поляев Б.А., Скворцов Д.В., Карпович Н.И., Дамаж А.В. // Лечебная физкультура и спортивная медицина. — 2013. — № 3(111) . — С. 4—10 .
Литература
- Nashner LM et al. Adaptation to altered support and visual conditions during stance: patients with vestibular deficits. J Neurosci. 1982 May;2(5):536-44.
- Monsell EM, et al. Technology assessment: computerized dynamic platform posturography". Otolarynogol Head Neck Surg 1997, 117:394-398.
- Goebel, JA (Editor). Practical Management of the Dizzy Patient . Lippincott Williams & Wilkins Publ. 2000.
- Скворцов Д.В. . — М. : Маска, 2011. — С. 57. — 176 с. — ISBN 978-5-91146-505-6 .
- 2021-09-06
- 1