Пандемия «свиного» гриппа A/H1N1
(в некоторых СМИ — «мексиканка», «мексиканский грипп», «мексиканский свиной грипп», «североамериканский грипп»; официальное название, используемое ВОЗ, — Пандемичный вирус H1N1 09 — «Pandemic (H1N1) 09 Virus»
) — вторая
пандемия
штамма вируса
гриппа
H1N1, начавшаяся в марте−апреле
2009 года
, при которой было инфицировано множество людей в
Мехико
, других регионах
Мексики
и в некоторых частях
Соединённых Штатов Америки
.
В августе 2010 года
Всемирная организация здравоохранения
объявила о завершении пандемии гриппа
A/H1N1
. Во время пандемии лабораторно подтверждены 491 382 заражений
и 18 449 смертей
. Однако по другим оценкам умерло до полумиллиона людей.
Содержание
О названии
Главный санитарный врач России
Геннадий Онищенко
сообщил на пресс-конференции 27 апреля 2009 года, что новый вирус гриппа H1N1, расшифрованный в Атланте, получил официальное название «Калифорния 04/2009»
. Онищенко, очевидно, имел в виду название штамма «A/California/04/2009»
полученного одним из первых, а не название вируса. Позже были получены также A/California/05/2009, A/Texas/04/2009, A/New York/19/2009 и т. д.
В англоязычных источниках распространено сокращение S-OIV: Swine-Origin Influenza A (H1N1) Viruses.
Предпосылки пандемии
Предыдущий сезон гриппа
Перед пандемией зима 2008—2009 годов в Северном полушарии была сравнительно мягкой для грипповых инфекций, которые обычно приводят к 250—500 тысячам смертей ежегодно
, в основном среди пожилых людей, маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями. До 8 апреля 2009 года Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщали о смерти 43 детей от сезонного гриппа, в сравнении с 68 смертями в предыдущий
. Улучшение показателей было связано частично с улучшенной
вакциной против гриппа
в сезон 2008/2009 в Северном полушарии, когда было принято редкое решение обновить все три штамма (H1, H3 и B) одновременно, чтобы вакцина охватывала штаммы H1N1 и H3N2, которые в итоге и были распространены. (Для сравнения, вакцина 2007/2008 защищала только на 2-20 %, в отличие от 70-90 % в некоторые годы.) Улучшение также связали с новыми рекомендациями, в том числе о вакцинировании детей от 5 до 18 лет, которые обычно являются наиболее опасными распространителями гриппа, так как не соблюдают гигиену, например, не моют руки
.
При этом с декабря 2005 по февраль 2009 года сообщалось о двенадцати случаях инфицирования свиным гриппом людей в десяти штатах США
.
Новая вспышка гриппа
Вспышка впервые была зарегистрирована в Федеральном округе Мехико, где началось наблюдение за большим всплеском случаев гриппоподобных заболеваний, начавшихся 18 марта
. Мексиканскими властями всплеск объяснялся «позднесезонным гриппом» до 21 апреля
, когда
Центры по контролю и профилактике заболеваний США
затревожились из-за двух независимых друг от друга случаев новых заболеваний свиным гриппом, о которых сообщили в СМИ
. Первые два случая были определены (и подтверждены) как свиной грипп у двух детей, живущих в США в
и
, которые заболели 28 и 30 марта
. Этот новый штамм был быстро подтверждён в Мексике, тем самым связав новый штамм с текущей вспышкой гриппоподобных заболеваний. Новости о связи штамма со вспышкой прозвучали в прямом эфире новостей в Мексике 23 апреля 2009 года.
В марте и апреле 2009 года было зарегистрировано более 1000 случаев подозрений на свиной грипп в
Мексике
и юго-западных штатах США. Штамм был необыкновенно заразным в Мексике, вызвав 81 подтверждённый случай смерти, в основном в Мехико, но также были сообщения о таких случаях в штатах
Сан-Луис-Потоси
,
Идальго
,
Керетаро
,
Мехико
, все в центральной Мексике
. Некоторые случаи в Мексике и США были подтверждены
Всемирной организацией здравоохранения
как ранее неизвестные штаммы H1N1
. Жертвами заболевания в Мексике стали в основном взрослые люди от 25 до 45 лет — отличительная черта
. Новый штамм свиного гриппа был подтверждён в 16 случаях смертей, и ещё как минимум 100 других случаев анализируются лабораторно по состоянию на 24 апреля 2009 года
. Мексиканский министр здравоохранения
24 апреля заявил: «Мы принимаем меры в связи с новым вирусом гриппа, формирующим респираторную эпидемию, которая уже контролируема»
.
27 апреля 2009 года
Всемирная Организация Здравоохранения
повысила степень опасности до 4-го уровня
, и уже 30 апреля на экстренном заседании уровень был повышен до 5-го
.
3 мая 2009 года министр здравоохранения Мексики Хосе Анхель Кордова заявил, что пик эпидемии свиного гриппа пройден
Тем не менее распространение свиного гриппа по планете продолжилось. К 9 мая эпидемия достигла Японии и Австралии
11 июня
ВОЗ объявила о введении шестого, максимального уровня угрозы пандемии в связи со стремительным распространением по миру гриппа
.
21 июля
Всемирная Организация Здравоохранения
рекомендовала перенести начало нового учебного года во всех странах мира в случае дальнейшего распространения гриппа A/H1N1. Российские власти в лице Геннадия Онищенко поддержали подобные меры
.
3 августа
В России официально зарегистрировано 55 случаев заражения гриппом А/Н1N1. Об этом сообщил на пресс-конференции руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко
.
13 августа
В России официально зарегистрировано 142 случая заражения гриппом
.
Осень
23 сентября
ВОЗ зарегистрировала первую смерть от гриппа A/H1N1 в России. Ранее Министерство здравоохранения России опровергло сообщение о первом в России случае смерти от гриппа А/H1N1, списывая её на лёгочную пневмонию. 20 сентября о первом летальном случае было заявлено Институтом вирусологии им. Ивановского
.
25 сентября
Количество заболевших гриппом A/H1N1 в мире превысило 308 тысяч человек, а число летальных исходов от него приближается к 4,2 тысячи случаев. В России зафиксирован 381 случай нового гриппа. Среди заболевших преобладают лица, вернувшиеся после отдыха или учёбы из-за границы
.
27 сентября
Вирус нового гриппа обнаружен в России у 457 человек
.
10 ноября
—
Голикова
: Министр рассказала, что всего в России официально зарегистрировано 4563 случая свиного гриппа. На сегодняшний день от вируса А/H1N1 в России скончались 19 человек. За 9 месяцев 2009 года (январь-сентябрь) зарегистрировано 439 смертей от гриппа, ОРВИ и вызванных ими осложнений
.
14 ноября
— Самая худшая ситуация с A/H1N1 в Забайкалье, где прокуратура подтвердила 16 смертей.
17 ноября
— В Мурманской области лабораторно выявлено 208 случаев заболевания свиным гриппом. Пять человек скончались от осложнений, вызванных этим вирусом
. В Челябинской области диагноз «высокопатогенный грипп А/H1N1» лабораторно подтверждён у 162 человек, из них 9 умерло. За прошедшие сутки выявлено 10 новых случаев заболевания высокопатогенным гриппом.
. За десять месяцев 2009 года от гриппа и ОРВИ умерли 545 россиян. Такое заявление сделала сегодня министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова
.
В столице Карелии Петрозаводске в связи с эпидемией прекращены занятия во всех 48 школах
.
В ряде российских регионов, где были превышены эпидемические пороги по гриппу и ОРВИ, началось снижение уровня заболеваемости, сообщил «Интерфаксу» в четверг глава Роспотребнадзора, Главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. В своём заявлении Онищенко не назвал ни одной конкретной цифры
.
В Карачаево-Черкесской технологической академии приостановлены занятия из-за «свиного» гриппа. В КЧР скончались две молодые женщины, у которых также был выявлен «свиной» грипп
.
25 ноября
— Хабаровск. Полпред президента РФ в Дальневосточном федеральном округе Виктор Ишаев считает необходимым проведение прокурорской проверки в Амурской области, где от осложнений гриппа А/H1N1 скончались девять человек
.
По данным открытых источников, за октябрь от гриппа, ОРВИ и связанных с ними осложнений в России умерло 545—439 = 106 человек. Данные за ноябрь не оглашались.
По гриппу A/H1N1 последняя официально оглашённая цифра 10 ноября — 19 умерших.
По результатам обработки СМИ c момента начала эпидемии и по 24 ноября речь идёт о, приблизительно, 125 умерших.
Украина
30 октября — министр здравоохранения Украины Василий Князевич сообщил, что на Украине началась эпидемия калифорнийского гриппа (A/H1N1). В девяти областях Украины объявлен карантин. В трёх областях Украины — Львовская, Ивано-Франковская и Тернопольская состояние заболеваемости гриппом достигло
эпидемического порога
. Юлия Тимошенко сообщила, что вводит трёхнедельные каникулы во всех учебных заведениях страны, и объявила, что правительство будет вводить специальные режимы, которые предусматривают ограничения переездов людей без нужды из области в область
.
4 ноября — на Украине лабораторно подтверждены 17 случаев заболевания пандемическим гриппом А/H1N1, от него умерли 6 человек
.
18 ноября — диагноз калифорнийский грипп на Украине лабораторно подтверждён у 225 человек, в том числе — в 17 умерших. Об этом сообщил первый заместитель министра здравоохранения Украины Василий Лазоришинец на пресс-конференции в Киеве 19 ноября 2009 г.
Беларусь
Президент
Беларуси
Александр Лукашенко
, намекая на заинтересованность производителей лекарств в ажиотаже вокруг эпидемии, 5 ноября 2009 года заявил: «Медикам приходится бороться не только с самим заболеванием, но и с ажиотажем»; «Давайте говорить откровенно, давно ли мы перестали „кукарекать“ по поводу „птичьего“ гриппа? „Кукарекал“ весь мир. Наверное, все (лекарства) уже продали. Сегодня завизжали по-свинячьи. А завтра, наверное, замурлыкаем или замычим. Вы что, не понимаете, что происходит?»
.
Опасность глобального распространения
Эпидемии гриппа H1N1-2009 была присвоена 6-я (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. Т. о., любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.
Тем не менее, опасения ВОЗ были связаны с генетической новизной штамма Калифорния и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации, вследствие чего было возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот вирус должен был привести к серьёзным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.
По отчёту ВОЗ на 28 августа 2009
:
Анализ ситуации по многим очагам показывает, что пандемический штамм вируса H1N1 быстро распространился по всему миру и в настоящий момент является доминирующим в структуре заболеваемости гриппом;
Вирус будет неизбежно распространяться в последующие месяцы до полного охвата всей восприимчивой популяции;
Генетический анализ вируса продемонстрировал почти полную идентичность возбудителя в разных очагах; при этом не выявлено признаков повышения вирулентности или летальности вируса;
Симптомы заболевания одинаковы во всем мире и в подавляющем большинстве случаев соответствуют лёгкой форме гриппа, число осложнений и смертельных исходов у предрасположенных лиц остаётся малым;
Поскольку данный вирус значительно отличается по антигенным свойствам от сезонных гриппов последних десятилетий, заболевание протекает с большим охватом молодой неиммунной популяцией в сравнении с обычными сезонными вспышками гриппа (самые тяжёлые случаи отмечены у людей младше 50 лет, тогда как при сезонном гриппе 90 % летальных исходов приходятся на лиц старше 65 лет);
По-прежнему против пандемического штамма H1N1 эффективным остаются
озельтамивир
и
занамивир
, к которым чувствительны большинство вариантов штамма; ВОЗ не рекомендует никаких других противовирусных препаратов для профилактики и лечения этого гриппа;
В связи с тем, что в ближайшие месяцы будет наблюдаться рост заболеваемости вплоть до охвата всей восприимчивой популяции в мире, количество больных, нуждающихся в препаратах будет расти, как будет увеличиваться и суммарное количество осложнений (большую опасность представляет пневмония);
Осложненные формы заболевания встречаются, как правило, у лиц с предрасположенностями: беременные женщины, больные хроническими респираторными заболеваниями (особенно бронхиальной астмой), сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями; больные СПИДом на антиретровирусной терапии развивают осложнения не чаще, чем здоровые люди.
ВОЗ не рекомендует ограничивать перемещения людей, а также организовывать карантинный контроль в пунктах прибытия. Данные меры являются неэффективными и экономически нецелесообразными
.
Статистика
По данным ВОЗ во время пандемии лабораторно подтверждены 491 382 заражений вирусом H1N1
и 18 449 смертей
. По другим оценкам заразилось от 11 до 21 % населения Земли
, а умерли по разным причинам связанным с гриппом 151 700—575 400
.
Смертность при инфицировании данным вирусом не превысила смертность при поражении другими штаммами вируса гриппа
.
Критика
Объявление пандемии ВОЗ было подвергнуто критике специалистами в области здравоохранения, так как согласно предыдущим руководящим принципам ВОЗ (2005 г.) вирус H1N1 2009 не мог быть классифицирован как вирус пандемического гриппа так как не являлся новым подтипом
. Существует предположение, что ВОЗ, чтобы иметь формальные основания для своих действий, изменила определение пандемии гриппа.
Как указывал Питер Доши, "простой акт навешивания ярлыка на болезнь имеет огромные социальные, экономические и политические последствия"
.
Немецкий политик
Вольфганг Водарг
в интервью «Известиям» сообщил, что пандемии не было, что ВОЗ и фармацевтические концерны манипулируют общественным мнением, чтобы увеличить продажи своих лекарств. Там же он утверждал, что на бренде «свиной грипп» фармацевтические концерны получили прибыль примерно 18 миллиардов долларов США
.
4 июня 2010 года
Британский медицинский журнал
(
англ.
BMJ
) и Комиссия по здравоохранению
Парламентской ассамблеи Совета Европы
распространила заявление
, что эпидемии свиного гриппа в 2009 году не было, а была паника, спровоцированная заявлением Всемирной организации здравоохранения, и что эта паника привела к перезагруженности больниц и разбазариванию средств из госбюджетов, в частности, что миллионы упаковок закупленной вакцины не были использованы, так как эпидемия имела «ограниченный масштаб». По словам председателя комиссии ПАСЕ Лилиан Мори Паскье, организация странным образом изменила в 2009 году условия объявления пандемии. Британский медицинский журнал прямо обвинил ВОЗ в коррупции
. 7 июня 2010 г. ПАСЕ в документе № 12283 "Действия в связи с пандемией H1N1: необходима бо́льшая прозрачность" высказала предположение, что ВОЗ изменила определение пандемии гриппа, чтобы можно было объявить пандемию без необходимости демонстрировать интенсивность заболевания, вызванного вирусом H1N1
.
10 июня 2010 года ВОЗ ответила на заявления BMJ и ПАСЕ неубедительным объяснением, в котором обосновывалось реальное наличие пандемии, указывалось, что критерии пандемии были изменены до появления вызвавшего её нового штамма вируса гриппа, а также констатировалось использование СМИ цитаты об "огромном числе случаев смерти и заболеваний", взятой со страницы, с 2003 года находившейся на сайте ВОЗ, но никогда не являвшейся официальным документом организации
.
Примечания
(неопр.)
. Дата обращения: 29 апреля 2009.
31 марта 2012 года.
(неопр.)
. Дата обращения: 16 ноября 2009.
15 ноября 2009 года.
(неопр.)
. Дата обращения: 28 ноября 2016.
9 августа 2017 года.
.
Первый канал
. 11 августа 2010 года.
из оригинала
1 мая 2013
. Дата обращения:
16 августа 2010
.
{{
cite news
}}
:
Проверьте значение даты:
|date=
(
справка
)
↑
(неопр.)
.
World Health Organization
(5 августа 2010).
7 августа 2015 года.
↑
(неопр.)
.
World Health Organization
(6 августа 2010).
27 марта 2011 года.
(недоступная ссылка)
— ami-tass.ru
от 20 ноября 2017 на
Wayback Machine
— Centers for Disease Control and Prevention
(неопр.)
. Дата обращения: 30 сентября 2017.
2 мая 2009 года.
WHO media centre.
(неопр.)
. ВОЗ (март 2003). Дата обращения: 26 апреля 2009.
8 июня 2012 года.
Steven Reinberg.
(неопр.)
. HealthDay (8 апреля 2009). Дата обращения: 26 апреля 2009. Архивировано из
13 апреля 2009 года.
(неопр.)
. CTV News (15 февраля 2008). Дата обращения: 26 апреля 2009. Архивировано из
29 апреля 2009 года.
(неопр.)
. CDC (25 апреля 2009). Дата обращения: 26 апреля 2009.
8 июня 2012 года.
↑
. BBC News.
из оригинала
13 марта 2019
. Дата обращения:
26 апреля 2009
.
Mark Stevenson (2009-04-25).
. Associated Press.
из оригинала
27 апреля 2009
. Дата обращения:
26 апреля 2009
.
Mike Stobbe (April 21, 2009).
. Associated Press.
из оригинала
29 апреля 2009
. Дата обращения:
24 апреля 2009
.
David Brown (April 22, 2009).
. Washington Post.
из оригинала
29 апреля 2009
. Дата обращения:
24 апреля 2009
.
↑
Lacey, Marc (April 24, 2009).
.
The New York Times
.
из оригинала
13 декабря 2017
.
{{
cite news
}}
:
Неизвестный параметр
|coauthors=
игнорируется (
|author=
предлагается) (
справка
)
(рус.)
. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» (12 ноября 2009). Дата обращения: 13 ноября 2009. Архивировано из
6 декабря 2009 года.
↑
Roos R.
(неопр.)
. Center for Infectious Disease Research and Policy (8 августа 2011). Дата обращения: 16 января 2023.
25 ноября 2020 года.
Dawood F.S., Iuliano A.D., Reed C., Meltzer M.I., Shay D.K., Cheng P.Y.; et al. (September 2012).
.
The Lancet. Infectious Diseases
.
12
(9): 687–695.
doi
:
.
PMID
.
из оригинала
5 марта 2023
. Дата обращения:
16 января 2023
.
{{
cite journal
}}
:
Явное указание et al. в:
|author=
(
справка
)
Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (
ссылка
)
(неопр.)
. Дата обращения: 11 марта 2021.
28 мая 2018 года.
(неопр.)
. Дата обращения: 11 марта 2021.
9 августа 2018 года.
(неопр.)
. Дата обращения: 11 марта 2021.
17 декабря 2009 года.
Gross P.
(англ.)
// Clin. Evidence. — 2009.
12 июля 2021 года.
Doshi, Peter.
(англ.)
// Bulletin of the World Health Organization. — 2011. — 1 Jil (
№ 89 (7)
). —
С. 532 – 538
. —
doi
:
.
5 сентября 2021 года.
Александр Собина.
(неопр.)
.
Известия
. ООО «МИЦ «Известия» (24 февраля 2010). — Интервью с бывшим председателем подкомитета здравоохранения Парламентской ассамблеи Совета Европы
Вольфгангом Водаргом
. Дата обращения: 14 января 2019.
14 января 2019 года.
↑
. ВОЗ отвечает на критику
(неопр.)
.
WHO
.
ВОЗ
(10 июня 2010). Дата обращения: 14 января 2019.
30 октября 2018 года.
(неопр.)
.
Корреспондент.net
. ООО «Издательский Дом Украинский Медиа Холдинг» (5 июня 2010). Дата обращения: 14 января 2019.
14 января 2019 года.