Interested Article - Митральный клапан

Митра́льный кла́пан ( лат. valva mitralis ), двухство́рчатый клапан ( valva bicuspidalis ) или левый предсердно-желудочковый клапан ( valva atrioventricularis sinistra ) — клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца , который прикрепляется по окружности левого предсердно-желудочкового отверстия ( ostium atrioventriculare sinistrum ). Представлен двумя соединительнотканными пластинками (заслонками), которые предотвращают во время систолы левого желудочка регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие.

Двухстворчатый клапан состоит из двух больших створок: передней и задней ( cuspides anterior et posterior ). Между этими створками иногда располагаются два небольших зубца — комиссуральные створки ( cuspides comissurales ). Передняя створка, укрепляясь на передних отделах окружности левого предсердно-желудочкового отверстия, а также на ближайшей к ней соединительнотканной основе отверстия аорты , располагается правее, чем задняя. Она же является более развитой и большей по размеру в сравнении с задней. Свободные края передней створки фиксируются сухожильными хордами ( chordae tendineae ) к передней сосочковой мышце ( musculus papillaris anterior ), в то время как задней створки — к задней сосочковой мышце ( musculus papillaris posterior ). Передние и задние сосочковые мышцы начинаются на соответственно передне- и заднелевой стенках левого желудочка. Комиссуральные створки, залегая в промежутках между передней и задней створками, фиксируются при помощи сухожильных хорд либо к сосочковым мышцам, либо непосредственно к стенке левого желудочка.

Клапан имеет форму овала, открытого вниз, влево и вперед. Продольный размер её составляет 23—37 мм, а поперечный — 17—33 мм. Площадь клапана у новорождённого cоставляет 1,18—1,49 см ² , в то время как у взрослого — 4—6 см ² . Изменение данного показателя в меньшую сторону называется митральным стенозом , и в большую — недостаточностью . Передняя створка более развита, чем задняя. Линия прикрепления её к левому фиброзному кольцу ( anulus fibrosis sinister ) располагается на 6 мм ниже самой нижней точки левой и задней створок клапана аорты . Во время систолы желудочка передняя створка выгибается в сторону левого венозного кольца и вместе с задней створкой закрывает его, а во время диастолы желудочка прилегает к межжелудочковой перегородке и закрывает аортальное отверстие. Задняя створка шире, чем передняя.