Interested Article - Инфекция верхних дыхательных путей

Инфекция верхних дыхательных путей ( ИВДП ) — обобщающий термин для обозначения острых инфекций верхних дыхательных путей, в которые могут быть вовлечены нос , придаточные пазухи носа , уши , горло , гортань и трахея . Инфекции верхних дыхательных путей могут протекать в форме простуды (острого назофарингита), острого фарингита , острого синусита , острого тонзиллита , острого среднего отита , острого ларингита или ларинготрахеита , острого эпиглоттита, а также острого трахеита . Данные инфекции обычно являются доброкачественными и проходят самостоятельно. однако ларинготрахеит и эпиглоттит могут быть достаточно серьёзными заболеваниями у детей .

Хотя инфекции дыхательных путей группируются согласно симптоматике и локализации , термин «инфекция верхних дыхательных путей» является достаточно неточным, поскольку подразумевает отсутствие патологии нижних дыхательных путей, в то время как инфекция часто распространяется и на них . Трахея традиционно относится к нижним дыхательным путям , однако в классификации МКБ-10 трахеит был отнесён к инфекциям верхних дыхательных путей . В одном из альтернативных определений инфекции верхних дыхательных путей явно обозначили, что в воспалительный процесс могут быть включены как верхние, так и нижние дыхательные пути, но не включая альвеолы , включив, таким образом, в определение и острый бронхит , однако по МКБ-10 он классифицируется как инфекция нижних дыхательных путей . Фактически же острый бронхит и инфекция верхних дыхательных путей по симптомам в значительной степени пересекаются, существует мнение, что они должны должны быть объединены в рамках единого клинического представления, поскольку являются частью одного заболевания — острой респираторной инфекции . Термин «инфекция верхних дыхательных путей» наряду с простудой используется в англоязычной литературе, в русскоязычной литературе обычно используются более общие термины — « острая респираторная инфекция » и « острая респираторная вирусная инфекция ».

В большинстве случаев острых инфекций верхних дыхательных путей возбудителями являются вирусы, включая риновирусы , вирусы парагриппа, коронавирусы , аденовирусы , респираторно-синцитиальный вирус , энтеровирусы , метапневмовирус человека и вирусы гриппа . Из-за вирусной инфекции верхних дыхательных путей возникают симптомы простуды и гриппа . Среди бактерий распространёнными возбудителями являются гемофильная палочка типа b (Hib), пневмококк , Streptococcus pyogenes и Corynebacterium diphtheriae . Возбудители инфекций верхних дыхательных путей могут вызывать широко варьируемые симптомы, из-за чего этиологического агента по ним определить не представляется возможным .

Профилактика

Большинство бактериальных инфекций верхних дыхательных путей могут предотвращаться вакцинами . Вакцинация доступна против коклюша , дифтерии , пневмококковой инфекции и инфекции гемофильной палочки типа b . Из числа вирусных респираторных инфекций вакцинация доступна против гриппа.

Кокрановский систематический обзор от 2015 года определил, что пробиотики могут быть лучше, чем плацебо , в профилактике острых инфекций верхних дыхательных путей (например, простуды ), в том числе могут немного сокращать среднюю длительность заболеваний, однако качество анализируемых доказательств было низким или очень низким, некоторые исследования поддерживались производителями пробиотиков, а для подтверждения выводов требуются дальнейшие исследования . Эффект пробиотиков против простуды можно оценить как маргинальный .

Лечение

Согласно рекомендациям альянса по обучению противодействию антибиотикорезистентности AWARE применение антибиотиков при риносинусите должно рассматриваться лишь в том случае, если улучшение не наступило после 10 дней болезни или симптомы ухудшились на 5—7 дни болезни. Острый средний отит диагностируется при внезапном начале и наличии признаков эффузии (жидкость за барабанной перепонкой) и воспаления. Антибиотики рекомендуется применять при остром отите с воспалением среднего уха или оталгией , если же при отите лишь эффузия без признаков воспаления, антибиотики не рекомендуются. У некоторых детей с отитом может быть рассмотрен период наблюдения перед началом применения антибиотиков. У пациентов с подозрением на стрептококковый фарингит обычно требуется подтверждение экспресс-тестами на антигены , хотя некоторые рекомендации допускают эмпирическое лечение антибиотиками .

См. также

Примечания

, 1.1 Introduction, p. 2: «“URTI” is therefore a nonspecific term used to describe acute infections involving the upper respiratory tract (nose, paranasal sinuses, ear, pharynx, and larynx)».
↑ Michael Ellis, Michael E. Ellis. . — Cambridge University Press, 1998. — С. 453. — 626 с. — ISBN 978-0-521-40554-6 .
, Согласно подразделам и их описанию.
↑ Purushothama V. Dasaraju, Chien Liu. (англ.) // Medical Microbiology / Samuel Baron. — Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston, 1996. — ISBN 978-0-9631172-1-2 . 19 апреля 2021 года.
, 1.1 Introduction, p. 2.
Apeksh Patwa, Amit Shah. (англ.) // Indian Journal of Anaesthesia. — 2015. — September ( vol. 59 , iss. 9 ). — P. 533–541 . — ISSN . — doi : . — . 8 мая 2021 года.
(англ.) . World Health Organization (2014). Дата обращения: 8 мая 2021. 9 марта 2021 года.
Chris B. Del Mar, Paul Glasziou, BMJ Publishing Group. (англ.) // American Family Physician. — 2002. — 1 December ( vol. 66 , iss. 11 ). — P. 2143–2144 . — ISSN . — . 9 мая 2021 года.
(англ.) . World Health Organization (2014). Дата обращения: 9 мая 2021. 9 марта 2021 года.
W. J. Hueston, A. G. Mainous, E. N. Dacus, J. E. Hopper. (англ.) // The Journal of Family Practice. — 2000. — May ( vol. 49 , iss. 5 ). — P. 401–406 . — ISSN . — . 10 мая 2021 года.
, 1.1 Introduction, p. 2).
Ron Eccles. (англ.) // The Lancet. Infectious Diseases. — 2005. — November ( vol. 5 , iss. 11 ). — P. 718–725 . — ISSN . — doi : . — . 22 января 2021 года.
↑ Sangita Thapa, Shishir Gokhale, Annavarapu Laxminarasimha Sharma, Lokendra Bahadur Sapkota, Shamshul Ansari. (англ.) // BMJ Open Respiratory Research. — 2017. — 1 October ( vol. 4 , iss. 1 ). — P. e000203 . — ISSN . — doi : . — . 9 мая 2021 года.
Michael J. Lodes, Dominic Suciu, Jodi L. Wilmoth, Marty Ross, Sandra Munro. (англ.) // PLoS ONE. — 2007-09-26. — 26 September ( vol. 2 , iss. 9 ). — ISSN . — doi : . — .
Qiukui Hao, Bi Rong Dong, Taixiang Wu. (англ.) // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — 3 February ( iss. 2 ). — P. CD006895 . — ISSN . — doi : . — .
, 1.4.1.3 Treatment–Prevention, p. 11.
David M. Wong, Dean A. Blumberg, Lisa G. Lowe. (англ.) // American Family Physician. — 2006. — 15 September ( vol. 74 , iss. 6 ). — P. 956–966 . — ISSN . — . 10 мая 2021 года.