Назальная вакцина — вакцина , вводимая в организм через носовую полость и не требующая использования инъекционной иглы . Такая вакцина индуцирует иммунитет через слизистую оболочку носа, которая контактирует с передающимися через воздух инфекциями в естественных условиях .

Введение в организм

Перед назальной вакцинацией полость носовых ходов очищают. Жидкую вакцину вводят с помощью пульверизатора в виде назального спрея или аэрозоля , или пипетки в виде назальных капель ; порошковидный препарат через нос вводят с помощью распылителя для порошков. Также может применяться ложечка, вмещающая разовую дозу вакцины .

Введение вакцины через нос является безболезненным, неинвазивным и простым, что позволяет избежать рисков, связанных с травмами иглами для инъекций и их безопасной утилизацией . Для назальной доставки вакцины доступно несколько различных приспособлений

История

Первые попытки вакцинации предпринимались ещё в глубокой древности, в том числе с использованием интраназального пути введения. Так, в Древнем Китае и оспенные струпья , взятые от больного и растёртые в порошок, после длительного хранения вводили в нос с тампоном или вдували через серебряные трубочки . В XVII веке манчжурский император Канси утверждал, что для того, чтобы уберечь свою семью и войско против оспы, он привил их путём вдыхания оспенного материала через нос. Материал мог варьироваться от перемолотых сухих корок больных, до жидкости, собранной из их гнойников .

В начале XX века первые экспериментальное подтверждение иммунологической эффективности вакцинации через дыхательные пути были получены (1902) и П. П. Щевелевым (1910). Теория местного иммунитета, разработанная А. М. Безредкой , стимулировала появление большой серии экспериментальных и клинико-эпидемиологических исследований, посвящённых аэрогенной вакцинации, главным образом, против респираторных инфекций. А. А. Смородинцевым с соавторами был разработан метод ингаляционной иммунизации против гриппа .

Позже в советское время метод аэрогенной вакцинации активно разрабатывался Н. И. Александровым и H. Е. Гефен , положившими начало его введению в практику, а также другими, как советскими ( В. М. Жданов , В. А. Лебединский и др.), так и зарубежными учёными .

Интраназальная вакцина против гриппа

Введение гриппозной вакцины интраназально позволяет вырабатывать не только гуморальный иммунитет , но и индуцировать секреторный, . В России интраназальная живая гриппозная аллантоисная вакцина « » производится с 1982 года на основе живых аттенуированных вирусов гриппа типов A и B ; в качестве вспомогательных веществ используются сахароза , лактоза , глицин , глутамат натрия , трис , натрия хлорид , желатин . Вакцину вводят интраназально при помощи одноразового распылителя-дозатора .

Назальная живая ослабленная противогриппозная вакцина доступна под торговым наименованием FluMist Quadrivalent в США и Fluenz Tetra в Европе . Помимо антигенов (активный компонент) назальная вакцина против гриппа содержит желатин , а также небольшое количество аминокислот и сахарозы , которые выступают в качестве стабилизаторов .

Назальная вакцина против коронавирусных инфекций

В эксперименте, проведённом в 2004 году в рамках разработки вакцины против SARS-CoV , назальная вакцина была введена четырём зелёным мартышкам . По результатам исследования было обнаружено, что в вакцинированной группе обезьян вирус не размножался и инфекции удалось избежать .

В августе 2020 года, во время пандемии COVID-19 , исследования на животных показали, что назальная вакцинация против SARS-CoV-2 может создать не менее или даже более эффективную защиту, чем при введении той же вакцины с помощью инъекции. Так, в исследовании на мышах было обнаружено, что хотя в обоих случаях после контакта мышей с коронавирусом после вакцинации в их лёгких не обнаруживалось патогенных вирусов, лёгкие мышей, получивших вакцину инъекционно, всё же содержали небольшое количество вирусной РНК , чего не было зафиксировано у мышей, вакцинированных назально. Другое исследование — на макаках-резусах — показало, что назальная вакцина столь же эффективна, как и инъекционная, при этом авторы особо отметили, что назальный способ введения бы позволил людям вакцинироваться самостоятельно .

Исследователи под руководством доктора Винсента Мюнстера из американского протестировали интраназальную доставку вакцины Oxford / AstraZeneca на хомяках и обезьянах. Результаты были опубликованы 27 июля 2021 года в журнале Science Translational Medicine . У хомяков интраназальная вакцинация вызвала повышенные титры нейтрализующих антител по сравнению с внутримышечной вакцинацией, хотя оба варианта были эффективны для снижения вирусной нагрузки . В настоящее время интраназальная вакцинация исследуется на добровольцах в Оксфордском университете .

В начале 2021 года стало известно о ведении центром им. Гамалеи работ по созданию назальной формы вакцины Гам-КОВИД-Вак , которая будет представлять собой второй компонент оригинальной вакцины в виде назального спрея . По словам главы центра Гамалеи А. Л. Гинцбурга новая форма вакцины позволит сформировать дополнительный иммунитет, благодаря которому вакцинированные не будут распространять инфекцию, хотя и не сможет заменить инъекционную вакцину . 26 февраля 2022 года Гинцбург сообщил, что назальную вакцину получили около 100 добровольцев . Побочных эффектов нет.

Также известно о ведущихся в России работах по разработке и других интраназальных вакцин против COVID-19 .

В ветеринарии

В ветеринарии вакцина для собак против Bordetella bronchiseptica , вызывающей , может быть введена через нос .

См. также

• Интраназальный путь введения — разновидность парентерального введения лекарственных средств , в виде капель , ингаляций и т. д., в частности интраназально вводятся антиконгестанты
• Кольцо Пирогова
• Корфлювек – первая российская интраназальная вакцина от COVID-19

Примечания

Литература

• / Безденежных И. С., Гапочко К. Г., Мисников О. П., Соколова А. Ф., Студеникин М. Я. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия , 1976. — Т. 3 : Беклемишев — Валидол. — 584 с. : ил.