Сальмонеллёз ( лат. salmonellosis ) — острая кишечная инфекция животных и человека , вызываемая кишечными бактериями рода сальмонеллы семейства энтеробактерии ; острое антропозоонозное инфекционное заболевание , вызываемое сальмонеллами и характеризующееся, преимущественно, развитием интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта .

Клиническая картина

Источником инфицирования сальмонеллёзом могут являться животные и люди, при этом роль животных в эпидемиологии является основной.

Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Основной путь передачи инфекции — пищевой , главным образом, через продукты животного происхождения , инфицированные сальмонеллами .

Инкубационный период колеблется от 6 часов до 3 суток, составляя в среднем 12—24 часа.

Симптомы заболевания могут быть выражены ярко, а могут и никак не проявляться. В последнем случае человек является источником заражения для окружающих, но сам не страдает (бактерионосительство).

Сальмонеллы поселяются в тонком кишечнике и колонизируют стенку кишки, выделяя экзотоксины . Действие токсинов заключается в потере воды через кишечник, нарушении тонуса сосудов, повреждении нервной системы.

При развёрнутых формах сальмонеллёза в большинстве случаев отмечаются (более или менее выражены) следующие симптомы: повышение температуры тела , общая слабость , головная боль , тошнота , рвота , боли в животе , многократный жидкий водянистый стул .

При тяжёлом течении болезни наблюдаются обезвоживание организма , увеличение печени и селезёнки . Возможно развитие почечной недостаточности . В редких случаях наступает смерть.

Лечение

Основой лечения генерализованной формы сальмонеллёза являются антибактериальные препараты (антибиотики) , действующие на грамотрицательные микроорганизмы — полусинтетические пенициллины , фторхинолоны и некоторые другие.

Применяют сочетания антибиотиков группы аминогликозидов ( гентамицина сульфат , сульфат, амикацина сульфат, тобрамицин и др.) и хинолонов ( ципрофлоксацин , офлоксацин и др.), цефалоспорины , левомицетин , ампициллин , амоксициллин . При правильном и своевременном лечении антибиотиками заболевание проходит примерно на десятый день.

Применение тетрациклинов ( доксициклин ), аминогликозидов, ко-тримоксазола, хлорамфеникола и ранних β-лактамных антибиотиков часто бывает нецелесообразно из-за высокого уровня антибиотикорезистентности у сальмонелл.

При гастроинтестинальной (локализованной) форме сальмонеллёза антибиотики и другие этиотропные препараты не назначаются .

Без антибиотикотерапии выздоровление часто происходит за 7—10 дней, однако нередко сальмонеллёз переходит в хроническую форму или бактерионосительство. Носитель, как правило, не ощущает каких-либо симптомов, но способен заражать других.

Одним из альтернативных приёму антибиотиков методов антибактериальной терапии является применение лечебных сальмонеллёзных бактериофагов .

Диагностика

Диагностика сальмонеллёза осуществляется комплексно с учётом эпидемиологических данных, симптоматики и результатов лабораторных исследований, направленных на изоляцию и типирование возбудителя. Основным способом типирования сальмонелл является реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА, РПГА) .

Сальмонеллёз у животных

У животных сальмонеллёз встречается в форме клинически выраженного заболевания и бактериовыделительства. Эпидемиологическую опасность представляет инфицирование крупного рогатого скота , свиней , овец , лошадей , собак , кошек , домовых грызунов . Значительное место в эпидемиологии сальмонеллёза занимают птицы . Сальмонеллы обнаруживают в яйцах, мясе и внутренних органах птиц .

Микроорганизмы, попадая в организм животных с кормом или другим путём, вызывают в кишечнике воспалительные процессы, которые обусловливают проникновение возбудителя в кровь и лимфу, и разносятся по всему организму, способствуя развитию септицемии . Микробы и их токсины, циркулируя в крови, вызывают глубокие нарушения в паренхиматозных органах вплоть до образования в них некротических процессов. Последние локализуются в печени, селезёнке, почках, лёгких и суставах .

Примечания

Литература

• Сальмонеллёзы / В. И. Покровский, Н. Д. Ющук // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров . — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.

Ссылки