Сфи́нктер О́дди ( лат. sphincter Oddi ) — гладкая мышца, располагающаяся в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке , находящемся на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Сфинктер Одди управляет поступлением желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку и препятствует поступлению кишечного содержимого в жёлчные и панкреатические протоки.

Открыт в середине XVII века английским анатомом Фрэнсисом Глиссоном . Назван в честь итальянского физиолога и анатома Руджеро Одди , который первым описал его физиологические свойства и опубликовал морфологические наблюдения о структуре сфинктера ( 1887 ).

Анатомическое строение сфинктера Одди

Выделяют следующие анатомические образования, осуществляющие скоординированную деятельность сфинктерного аппарата:

1. Сложная мышца сосочка двенадцатиперстной кишки , состоящая из:

• мышцы — сжимателя основания сосочка;
• мышцы — дилататора сосочка;
• мышцы — сжимателя сосочка, или сфинктера Вестфаля.

2. Собственный сфинктер общего жёлчного протока .

3. Собственный сфинктер протока поджелудочной железы .

Функционирование сфинктера Одди

Сфинктер Одди способствует подъёму давления в общем жёлчном протоке. Тонус сфинктера Одди вне пищеварения повышен, что ограничивает выход желчи в кишку . В период активности желудка и двенадцатиперстной кишки сфинктер Одди работает как быстрый насос, обеспечивая выход желчи непрерывной струёй с продолжительностью от нескольких секунд до 1 минуты. В фазе покоя выход желчи в двенадцатиперстную кишку также осуществляется, но эпизодически, примерно по 18 капель в минуту. Сфинктер Одди, находясь практически всё время в состоянии активности, совершает медленные движения, как бы выдавливая желчь и пропуская её в двенадцатиперстную кишку (работая, как медленный насос).

У здоровых людей базальное давление сфинктера Одди составляет 10—40 мм ртутного столба . Значения базального давления выше 40 мм рт. ст. считаются патологическими .

Манометрия сфинктера Одди

Наиболее информативным методом является манометрия сфинктера Одди . Измерение проводится трёхпросветным катетером, вводимым пациенту через дуоденоскоп . Второй конец катетера подключается к записывающей и анализирующей аппаратуре. Технология применения прибора аналогична антродуоденальной манометрии . Манометрические показатели функционального состояния сфинктера Одди отражают его тонус (базальное давление) и двигательную активность (амплитуду, частоту, продолжительность сокращения сфинктера Одди и направление распространения перистальтических волн ). Таким образом можно точно определить состояние сфинктера Одди, дифференцировать стеноз и дискинезию .

См. также

• Дисфункция сфинктера Одди
• Фатеров сосочек
• Манометрия сфинктера Одди

Примечания

Источники

• Колесников Л. Л. Сфинктерный аппарат человека. — С-Пб., 2000. — С. 99
• Маев И. В. , Самсонов А. А. Болезни двенадцатиперстной кишки. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 512 с. — ISBN 5-98322-092-6
• Саблин О. А., Гриневич В. Б., Успенский Ю. П., Ратников В. А.