Больши́е половы́е гу́бы ( лат. lábia majóra pudéndi ), также внешние или наружные половые губы — часть женских наружных половых органов , представляющая собой две плотные кожные складки, идущие между ног женщины от лобка (лонного треугольника) на передней поверхности области малого таза к промежности . Их передние края составляют нижнюю вершину этого треугольника, а щелевидное отверстие между ними называется половой щелью ( лат. rima pudendi ).

Анатомия

Образуемая большими половыми губами половая щель содержит преддверие влагалища , в котором находятся вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала .

Между большими половыми губами параллельно им проходит пара обычно более тонких кожных складок — малые половые губы , которые могут, особенно при гипертрофии, свисая, выступать за пределы больших.

Передние ножки малых половых губ, срастаясь, переходят в кожно-слизистый покров небольшого способного к эрекции эрогенного органа — клитора . Большие половые губы у женщин является эмбриональным гомологом мошонки у мужчин, а клитор — гомологом пениса . В строении клитора много общего с пенисом: он имеет так называемую головку (та его часть, которая видна снаружи) и крайнюю плоть (кожный покров головки), но размерами обычно значительно меньше пениса, и если пенис находится спереди от мошонки, заметно выступая перед ней, то головка клитора при не разведённых в стороны больших половых губах может быть вообще полностью скрыта за их соприкасающимися передними краями.

В толще больших половых губ расположены:

• жировая клетчатка;
• венозные сплетения (между фрамингитом флейтера ^{[ уточнить ]} и анальным отверстием);
• большие железы преддверия ( бартолиновы железы ), секрет которых защищает чувствительную область преддверия от сухости и механических повреждений при половом акте.

Подкожная жировая клетчатка больших половых губ посредством эластических волокон прикрепляется снизу к надкостнице нижних ветвей лобковых костей . В клетчатке же заканчивается и парная круглая связка матки ( лат. lig. teres uteri ). В основании больших половых губ располагаются парные части непарной ( лат. bulbus vestibuli ) богатой венозными сплетениями, аналога луковицы полового члена .

• 
  Правая большая половая губа, кожа вскрыта, видны: жировая клетчатка, кровоснабжение, окончание круглой связки матки
• 
  Большие половые губы, сосуды и нервы в толще их тел
• 
  Лежащие кнутри под большими половыми губами структуры, малые половые губы удалены

Внешний вид и размеры

Кожа больших половых губ бывает пигментирована и может отличаться по оттенку от обычной кожи тела. Слово большие в названии является условным и иногда заменяется на внешние или наружные , так как у некоторых женщин они по размерам и объёму невелики, а в отдельных случаях могут быть и меньше относительно крупных малых половых губ. Эти индивидуальные особенности являются вариантом нормы.

Недоразвитие больших половых губ является одним из внешних признаков определения недоношенности новорождённых девочек .

Функция

Основная функция больших половых губ заключается в механической защите тканей преддверия влагалища , а также выходящих в это преддверие самого влагалища и мочеиспускательного канала от внешней среды; они также обильно снабжены жировыми клетками для поддержания стабильного теплового режима в женских половых органах; расположенные снаружи лобковые волосы также помогают поддерживать постоянный температурный режим.

В большинстве случаев большие половые губы не являются выраженной эрогенной зоной в отличие от более богатых нервными окончаниями малых половых губ .

Возрастные изменения

Эмбриогенез

Развитие больших половых губ начинается у 8-9 недельного плода , когда образуются половой валик ( губно-мошоночные бугорки ), из которого развиваются большие половые губы у эмбриона женского пола, у мужского — мошонка . У эмбрионов мужского пола урогенитальная борозда зарастает, оставляя след в виде продольного шва, а у эмбрионов женского — преобразуется в с преддверием влагалища внутри неё. У эмбриона мужского пола половые железы, яички, в норме спускаются в мошонку из полости малого таза через паховый канал, а у женского половые железы — яичники — остаются в полости малого таза и большие половые губы их не содержат.

Степень развития и состояние данных органов используются для определения пола новорождённых в случаях интерсексности по шкале Прадера , когда наружные половые органы могут иметь между типичным для женских и типичным для мужских и не вполне соответствовать гонадному полу, определяемому по составу ткани половых желез.

Пубертатный период

В пубертатном возрасте под воздействием начавшихся вырабатываться в организме лептина , соматомедина С , дегидроэпиандростерона и дегидроэпиандростерон-сульфата происходят увеличение размеров больших половых губ и лобковое оволосение по женскому типу начинающееся в возрасте 9-14 лет с медиальной стороны наружной поверхности больших половых губ и заканчивающееся к 12-16 годам оволосением лобка (без оволосения живота), всей наружной поверхности больших половых губ и медиальной стороны верхней части бёдер , что является одним из проявлений вторичных половых признаков . В детском возрасте наружная поверхность больших половых губ покрыта пушковыми волосами .

Период менопаузы

В период менопаузы вследствие гормональной перестройки организма происходит постепенное уменьшение количества жировой ткани и незначительное уменьшение размеров и дряблость больших половых губ .

Патологии

В детском возрасте может наблюдаться патологическое сращение — синехия половых губ , в которое кроме малых могут быть вовлечены и большие половые губы. Синехия может требовать лечения, если она закрывает наружное отверстие мочеиспускательного канала , что приводит к нарушению оттока мочи и риску развития инфекций мочевыводящих путей ( уретрит , цистит и пр.) и половых органов (как наружных — вульвит , так и внутренних — вульвовагинит ).

При вирилизации — изменении женских половых органов той или степени по типу мужских может наблюдаться частичное заращение половой щели и увеличение клитора ( клиторомегалия ) под влиянием повышенного уровня мужских половых гормонов.

См. также

• Стринги
• Лабиопластика

Примечания