Тайдзин кёфусё ( яп. 対人恐怖症 тайдзин кё̄фусё̄ , буквально «болезнь боязни межличностных отношений») — японский культуральный синдром . Впервые описан Сёмой Моритой в 1920-е годы .

Наименование

Правильная транскрипция японского названия 対人恐怖症 (по системе Поливанова ) — тайдзин кёфусё (либо с дополнительным обозначением долготы гласных: тайдзин кё̄фусё̄ или тайдзин кё: фусё:). Однако в литературе встречаются ошибочные варианты написания синдрома: «тайджин-киофу-шу» и «таджин киофушо» .

Клиническая картина

При синдроме тайдзин кёфусё больной испытывает сильный страх оскорбить окружающих и потерять положительное отношение и расположение к себе. При этом может наблюдаться страх оскорбить других своим поведением или неприличным выражением лица, каким-либо физическим недостатком , заиканием, потливостью или покраснением лица . Симптомы этого заболевания включают в себя избегание социальной активности, учащённое сердцебиение, одышку , дрожь и приступы паники при нахождении среди людей.

Страдающие тайдзин кёфусё боятся, что они оскорбят или смутят других, в то время как страдающие социофобией (по критериям DSM-IV ) опасаются, что они опозорятся сами.

Человек с этим синдромом пытается контролировать все свои реакции, включая непроизвольные, боится покраснеть или вспотеть, но так как это не всегда удаётся, начинает проявляться избегающее поведение, что и приводит к социальной изоляции .

Также люди, страдающие тайдзин кёфусё, могут жаловаться на боли во внутренних органах , повышенную утомляемость , бессонницу , гипотимию ^{[ неавторитетный источник ]} .

У тайдзин кёфусё имеется две культурно-обусловленные формы: «оскорбительный тип», при котором человек боится оскорбить своим видом, запахом или действием другого, и «сензитивный тип», при котором наблюдается сильная социальная чувствительность и тревога по поводу межличностных отношений .

Чаще всего заболевание встречается у молодых . Типичный возраст возникновения тайдзин кёфусё в Японии — подростковый и ранний взрослый .

Распространённость

Диагноз тайдзин кёфусё является третьим по распространённости в психиатрических клиниках Японии и составляет 7—46 % от общего числа .

Клинические данные из Японии показывают, что этот диагноз получает больше мужчин, чем женщин .

Подтипы

Официальная японская классификация болезней подразделяет тайдзин кёфусё на следующие подтипы :

• Сэкимэн-кёфу ( 赤面恐怖 ), боязнь покраснеть на людях (эритрофобия);
• Сюбо-кёфу ( 醜貌恐怖 ), боязнь физических недостатков ( дисморфофобия );
• Дзикосисэн-кёфу ( 自己視線恐怖 ), боязнь зрительного контакта ;
• Дзикосю-кёфу ( 自己臭恐怖 ), боязнь иметь неприятный запах тела ( обонятельное расстройство ).

Также выделяются типы в зависимости от тяжести заболевания :

• Транзиторный. Недолгий по продолжительности и умеренной тяжести. Чаще встречается у подростков, но может появиться в любом возрасте.
• Фобический . Самый распространённый тип, наиболее схож с социофобией .
• Бредовый. Включает обеспокоенность воображаемым или преувеличенным дефектом или особенностью своего тела.
• Фобический, коморбидный с шизофренией . Наиболее тяжёлый случай.

Классификация

МКБ-10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) тайдзин кёфусё не выделяется отдельно. В «приложении 2» рекомендуют использовать код F (социальные фобии) или F (другие тревожно-фобические расстройства) при присутствии многих других страхов .

DSM-5

В американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го издания ( DSM-5 ) указаны отдельные элементы, входящие в синдром тайдзин кёфусё («связанные состояния»): социальное тревожное расстройство (социальная фобия) , обсессивно-компульсивное расстройство , дисморфофобия , бредовое расстройство и обонятельное расстройство .

Подтипы сюбо-кёфу и дзикосю-кёфу кодируются рубрикой 300.3 (F42) — «другое уточнённое обсессивно-компульсивное и связанное расстройство» ( англ. Other Specified Obsessive-Compulsive and Related Disorder ) .

Похожие синдромы

Похожий синдром встречается в Корее и в других культурах, в которых ценится скромность и принято привлекать особое внимание к контролю за социальным поведением в иерархических межличностных отношениях . В Корее аналогичный синдром называется тэингонпхо ( кор. 대인공포 , буквально «межличностный страх») .

Лечение

Используются антидепрессанты , например милнаципран , хорошо показавший себя при лечении социофобии .

Стандартное японское лечение таких психических расстройств — морита-терапия , разработанная Сёмой Моритой в 1910-х годах для лечения как тайдзин кёфусё, так и синкэйсицу ( яп. 神経質 «нервозность»).

В искусстве

• В романе бельгийской писательницы Амели Нотомб « Страх и трепет » присутствует опосредованное описание данного явления ^{[ источник не указан 2543 дня ]} . Мори Фубуки, офисная работница японской компании, панически стыдится собственных естественных запахов, вызванных потоотделением, происходящим каждый раз при встрече с симпатичным ей мужчиной ^{[ источник не указан 2543 дня ]} .
• Одноимённая композиция швейцарской пост-рок-группы The Evpatoria Report .

См. также

• Хикикомори

Примечания

Литература

• Американская психиатрическая ассоциация . Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). — Arlington, VA, 2013. — Vol. 5. — ISBN 978-0-89042-554-1 , ISBN 978-0-89042-555-8 . (англ.)
• Junko Tanaka-Matsumi. Taijin Kyofusho: Diagnostic and cultural issues in Japanese psychiatry (англ.) // (англ.) ( : journal. — 1979. — Vol. 3 , no. 3 . — P. 231—245 . — ISSN . — doi : . (англ.)