Виктор Горслей (Хорсли) ( англ. Horsley Victor Alexander Haden , 14 апреля 1857 — 16 июля 1916 ) — британский учёный нейрофизиолог, хирург, основоположник мировой нейрохирургии . Известен как человек, совершивший первую операцию по удалению спинальной опухоли, внёсший большой вклад в лечение микседемы и многих нейрохирургических заболеваний. Ярый противник алкоголизма и сторонник эмансипации женщин.

Биография

Виктор Александр Горслей ( 14 апреля 1857 — 16 июля 1916 ) родился в Кенсингтоне в Лондоне в семье известного художника , члена королевской академии — Джона Колкотта Хорсли . Был назван в честь королевы Виктории , которая стала его крёстной матерью .

Обучался в школе Кренбука в Кенте , после окончания которой изучал медицину в университетском колледже в Лондоне. С 1884 по 1890 работал в Брауновском институте , с 1886 года ассоциированный профессор по хирургии в национальном госпитале эпилептиков и паралитиков (сейчас Национальный госпиталь неврологии и нейрохирургии), профессор патологии ( 1887 — 1896 ) и профессор клинической медицины ( 1899 — 1902 ) в университетском колледже в Лондоне.

4 октября 1887 женился на Элдред Брамвелл, дочери Фредерика Брамвелла , от которой имел двоих сыновей и одну дочь (Сьюард, Освальд и Памела) .

В 1886 году он был принят в Лондонское королевское общество , в 1894 году Горслей награждён Королевской медалью Лондонского королевского общества , а в 1902 году был возведён в рыцарское звание.

Во время Первой мировой войны был направлен в качестве полковника медицинской службы британской армии в Египет , во время Дарданелльской операции . Затем был командирован в Месопотамию, где скоропостижно скончался в Амаре (современный Ирак ) в возрасте 59 лет от лихорадки .

Научная деятельность

Виктор Горслей впервые удалил спинальную опухоль в 1887 г. Вильям Ослер говорит об этом случае как о «самой блистательной операции во всей истории хирургии ». Она была проведена у 42-летнего капитана Джилби, который в течение ряда лет жаловался на боль в спине, слабость и онемение конечностей. Врачи приписывали его страдания межрёберной невралгии, аневризме и неврозу. Когда ноги у капитана Джилби совсем онемели и стали парализованными, благодаря знакомым он был проконсультирован доктором Говерсом , который поставил диагноз опухоли спинного мозга и рекомендовал операцию. Во время операции Горслей вначале опухоли не обнаружил. Однако затем он дополнительно скусил дужку вышерасположенного позвонка и, в конце концов, обнаружил и удалил миндалевидную опухоль на уровне 3 и 4 задних грудных корешков слева. Больной полностью выздоровел и прожил ещё 30 лет .

Разработанный им подход к гассеровому узлу через птериональный доступ он применил при лечении тригеминальной невралгии в 1890 г. Однако в связи с тем, что операция оказалась неудачной (больная умерла через 7 часов после операции) в дальнейшем Горслей её длительно не применял. В 1893 году независимо от Горслея схожую операцию произвёл немецкий хирург Федор Краузе , которая впоследствии (после модификация Хартлея) стала носить название «операции Хартлея-Краузе». Впоследствии приехавший в Великобританию в 1900 г. будущий основатель американской нейрохирургии Гарвей Кушинг так описывает проведение Горслеем операции по удалению гассерова узла:

Горслей поднялся наверх и за 5 минут ввёл больную в эфирный наркоз. Операция продлилась 15 минут — сделав громадную дыру в черепе женщины, приподняв височную долю — кровь везде — затолкав много марли в среднюю черепную ямку он вырезал узел и на этом закончил операцию. На улицу он вышел не более чем через час, как зашёл в дом

.

Он разработал много нововведений в технике нейрохирургических операций, в частности гемостатический костный воск .

В 1908 году предложил совместно с Робертом Кларком аппарат для проведения стереотаксических нейрохирургических вмешательств (т. н. аппарат Горслея-Кларка). Данный аппарат позволил чётко локализовать местоположение глубинных структур головного мозга .

Как нейрофизиолог исследовал функции головного мозга, преимущественно коры больших полушарий на животных и людях. Раздражая различные отделы коры головного мозга и внутренней капсулы, он высказал свои предположения об их функциональном значении. Эти исследования в дальнейшем послужили основой для проведения хирургического лечения эпилепсии . Между 1884 и 1886 гг. впервые в мире, до Краузе , Фёрстера и Пенфилда , провёл интраоперационную электростимуляцию для определения эпилептогенного очага .

В 1886 году произвёл первую успешную экспериментальную гипофизэктомию. Разработал транскраниальный подход для удаления опухолей гипофиза , который по его совету использовал Франк Томас Поль (Frank Thomas Paul). Сам лично произвёл 4 успешные операции по поводу опухолей гипофиза .

Тем не менее, Горслей оставался прежде всего общим хирургом. Например, он проводил аналогию между субдуральным и внутрибрюшинным пространством. В частности, при сифилитическом поражении центральной нервной системы он предлагал орошение субдурального пространства раствором ртути .

Известен также как пионер изучения функции щитовидной железы . В 1884 году показал в эксперименте , что тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) вызывает микседему . Занимаясь лечением микседемы и кретинизма, вызванными недостаточным уровнем тиреоидных гормонов , он впервые предложил с лечебной целью применять экстракт щитовидной железы животных (обезьян).

Основал «Журнал Патологии» (Journal of Pathology).

Общественная деятельность

Одним из глубоких убеждений Виктора Горслея была непримиримая позиция относительно злоупотребления алкоголем . Наблюдая за множеством поступающих в его больницу пострадавших вследствие алкоголизма , Горслей вступает в общество трезвости. Вскоре он становится вице-президентом национального общества трезвости (National Temperance League) и председателем британского медицинского общества трезвости (British Medical Temperance Association). В 1907 году он даже опубликовывает книгу «Алкоголь и человеческий организм».

К другим сторонам гражданской позиции Виктора Горслея относятся поддержка движения эмансипации женщин, высказывания о необходимости медицинской реформы по оказанию бесплатной медицинской помощи рабочему классу.

В 1886 году был назначен председателем британской государственной комиссии по изучению вакцины против бешенства разработанной Луи Пастером . Оценив результаты её применения развернул широкую кампанию по применению антирабической вакцины в Великобритании .

Интересный факт

После смерти Горслея поговаривали, что тяжёлое протекание лихорадки, приведшей к смерти, было вызвано неприятием Горслеем алкоголя, который использовался британскими военными в качестве профилактического и лечебного средства от алиментарных инфекций в южных странах .

Память

В ведущем неврологическом и нейрохирургическом госпитале в Ливерпуле отделение реанимации и интенсивной терапии названо в честь Виктора Горслея.

Монографии

• Functions of the Marginal Convolutions (Функции краевой извилины) (1884).
• Experiments upon the Functions of the Cerebral Cortex (Исследование функций коры головного мозга) (1888) (в соавторстве).
• Alcohol and the Human Body (Алкоголь и человеческий организм) (1907).

Примечания

Ссылки