Interested Article - Приём Геймлиха
![](/images/009/004/9004010/1.jpg?rand=356179)
![](https://cdn.wafarin.com/avatars/ac575e3eecf0fa410518c2d3a2e7209f.png)
- 2020-07-19
- 1
![Thumb](/images/009/004/9004010/1.jpg?rand=999166)
Толчки в живот , также известные как приём Геймлиха или манёвр Геймлиха ( немецкое произношение: [ˈhaɪmlɪç -] ) — процедура первой помощи , используемая для устранения (лечения) закупорки верхних дыхательных путей (или удушья) посторонними предметами . Его открытие часто приписывают американскому врачу Генри Хеймлиху. При выполнении брюшных толчков, спасатель стоит позади пострадавшего и руками оказывает давление на нижнюю часть диафрагмы . Это сжимает лёгкие и оказывает давление на любой предмет, застрявший в трахее , и, как правило, выталкивает его.
Большинство современных протоколов, включая протоколы Американской кардиологической ассоциации , Американского Красного Креста и Европейского совета реанимации, рекомендуют несколько этапов при обструкции дыхательных путей, предназначенных для оказания всё большего давления. Большинство протоколов рекомендуют побуждать жертву кашлять с последующими резкими шлепками по спине и, наконец, толчками в живот или толчками грудью в крайнем случае. Некоторые рекомендации также рекомендуют чередовать толчки животом и шлепки по спине .
История
Американец еврейского происхождения торакальный хирург и медицинский исследователь Генри Хеймлих , известный своими толчками в живот, утверждал, что доказано, что удары по спине вызывают смерть из-за попадания посторонних предметов в трахею . Йельское исследование 1982 года, проведенное Дэем, Дюбуа и Крелином, которое убедило Американскую кардиологическую ассоциацию прекратить рекомендовать удары спиной для борьбы с удушьем, было частично профинансировано собственным фондом Геймлиха . По словам Роджера Уайта, доктора медицины из клиники Майо и Американской кардиологической ассоциации (AHA),
«здесь никогда не было никакой науки. Геймлих всё время подавлял науку своей хитрой тактикой и запугиванием, и все, включая нас в AHA, уступили .
С 1985 по 2005 год толчки в живот были единственным рекомендованным лечением от удушья в опубликованных рекомендациях Американской кардиологической ассоциации и Американского Красного Креста. В 2006 г. обе организации радикально изменили курс и «понизили» использование техники. Для жертв, находящихся в сознании, новые правила рекомендуют сначала нанести пощёчину; если этот метод не помог устранить обструкцию дыхательных путей, тогда спасатели применяли абдоминальные толчки. Для потерпевших без сознания новые рекомендации рекомендуют толчки в грудь.
Генри Хеймлих также пропагандировал абдоминальные толчки как средство от приступов утопления . Красный Крест теперь опровергает эти утверждения. Институт Геймлиха прекратил пропагандировать на своём веб-сайте маневр Геймлиха в качестве меры первой помощи утопающим. Его сын, Питер М. Хеймлих, утверждает, что в августе 1974 года его отец опубликовал первый из серии мошеннических отчётов о случаях, чтобы продвигать использование абдоминальных толчков для спасения почти утопших . Руководство Американской кардиологической ассоциации 2005 г. по спасению утопающих не включало цитаты из работы Геймлиха и предостерегало от использования маневра Геймлиха для спасения утопающих как недоказанного и опасного из-за риска рвоты, ведущей к аспирации .
В мае 2016 года 96-летний Генри Хеймлих лично использовал этот маневр, чтобы спасти жизнь другого жителя своего дома для престарелых в Цинциннати. Согласно статье, это был либо первый, либо второй раз, когда сам Геймлих использовал свой одноимённый маневр, чтобы спасти жизнь кого-то в не смоделированной ситуации удушья .
Универсальный признак удушья
Пострадавший от удушья обычно не может говорить и вообще не может издавать много звуков. Универсальный признак удушья был обозначен как безмолвное указание человека, который не может дышать, и заключается в том, что он кладет обе руки на собственное горло, пытаясь привлечь внимание других, которые могут помочь .
Техника
![](/images/009/004/9004010/2.jpg?rand=686384)
И Красный Крест Америки, и Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендуют в первую очередь спасателю побудить пациента откашлять препятствие. В качестве второго средства спасатель должен дать пять ударов по спине, наклонив пациента вперед. Толчки в живот рекомендуются только в том случае, если эти методы не дали результата. Как и в случае с Европейским советом по реанимации и клиникой Мэйо, они рекомендуют повторять цикл из 5 шлепков по спине и 5 толчков в живот . Они не рекомендуются детям младше 1 года . В отличие от преобладающих американских и европейских советов, Австралийский совет по реанимации рекомендует грудные толчки вместо брюшных .
При выполнении брюшных толчков спасатель стоит позади стоящего пациента и с помощью его рук оказывает сильное давление на нижнюю часть диафрагмы . Например, WebMD рекомендует сжимать кулак одной рукой, сжимая его другой, и нажимать обеими чуть выше пупка человека. Это сжимает лёгкие и оказывает давление на любой предмет, застрявший в трахее , и, с большой вероятностью, выталкивает его. Давление равнозначно искусственно вызванному кашлю . Чтобы помочь более крупному человеку, может потребоваться больше силы . Клиника Мэйо рекомендует такое же расположение кулака и кисти и толчки вверх, как если бы вы пытались поднять человека .
Если пострадавший не может получить давление на живот (например, в случае беременности или чрезмерного ожирения), вместо этого рекомендуется толкать грудь . Они накладываются на нижнюю половину грудной кости, но не в самой конечной точке (которая является мечевидным отростком и может быть сломана).
Если пострадавший не стоит в вертикальном положении, Национальный институт здоровья США (NIH) рекомендует положить человека на спину, а затем оседлать туловище и использовать грудные толчки .
Всё ещё находящиеся в сознании жертвы удушья могут провести процедуру на себе без посторонней помощи . Однако, это может быть сложно, поэтому в этих и некоторых других случаях (люди с ограниченными возможностями и т.д.) рекомендуется использовать устройство, предотвращающее удушение.
Из-за силового характера процедуры, даже при правильном выполнении, толчки в живот могут травмировать человека, которому она выполняется. Очень высока вероятность ушиба живота и могут возникнуть более серьезные травмы, в том числе перелом мечевидного отростка или ребер . Национальная служба здравоохранения рекомендует всем, кто подвергался толчкам в живот, после этого пройти медицинское обследование .
Исследователи в Royal Brompton Hospital показали, что аналогичное внутригрудное давление (50-60 CMH 2 O) получает с помощью первого пособника, выполняющего брюшные упоры внутрь , как образуется, когда сила направлена внутрь и вверх . Они утверждают, что это может быть проще выполнить, не опасаясь травм грудной клетки или верхних органов брюшной полости. Самостоятельные толчки в живот, выполняемые участниками исследования, вызывали такое же давление, как и у лиц, оказывающих первую помощь. Самые высокие давления были произведены участниками исполняющих брюшной тяги на спинку кресла (115 CMH 2 O).
Смотрите также
- Генри Геймлих
- Первая помощь при удушье
- Базовое управление дыхательными путями
- Базовое жизнеобеспечение
Примечания
- ↑ Nolan, JP (2010). "European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary". Resuscitation . 81 (10): 1219—76. doi : . PMID .
- ↑ от 6 апреля 2020 на Wayback Machine , Mayo Clinic staff, November 1, 2011.
- . The New York Times . 2009-02-06. из оригинала 18 сентября 2011 . Дата обращения: 7 февраля 2009 .
- (PDF) . University of Pittsburgh Medical School. (PDF) из оригинала 1 марта 2021 . Дата обращения: 24 мая 2009 .
-
Pamela Mills-Senn (2007–04).
. Cincinnati Magazine.
из оригинала
15 ноября 2021
. Дата обращения:
22 декабря 2013
.
{{ cite news }}
: Википедия:Обслуживание CS1 (формат даты) ( ссылка ) - . Дата обращения: 5 июня 2007. 24 января 2008 года.
- . Дата обращения: 5 июня 2007. 14 марта 2011 года.
- Heimlich. . Дата обращения: 22 июня 2007. 12 ноября 2020 года.
- от 17 октября 2017 на Wayback Machine Wilkes-Barre News , August 22, 2007
- ↑ . Circulation . 112 (24): 133—135. November 25, 2005. doi : . из оригинала 4 апреля 2008 . Дата обращения: 4 апреля 2008 .
- Walters. . TheGuardian.com (27 мая 2016). Дата обращения: 15 ноября 2021. 8 апреля 2022 года.
- . MedlinePlus . National Institutes of Health. Дата обращения: 11 марта 2016. 28 июля 2016 года.
- . www.redcross.org . Дата обращения: 4 декабря 2017. 10 июля 2018 года.
- ↑ (30 октября 2015). Дата обращения: 26 июля 2018. 26 июля 2018 года.
- ↑ . MedlinePlus . National Institutes of Health. Дата обращения: 11 марта 2016. 5 июля 2016 года.
- . Australian Resuscitation Council (2010). Дата обращения: 9 февраля 2014. Архивировано из 14 февраля 2014 года.
- (недоступная ссылка) , WebMD, April 28, 2010.
- . Oklahoma State University . 30 января 2020 года.
- . MedlinePlus . National Institutes of Health. Дата обращения: 11 марта 2016. 5 июля 2016 года.
- Broomfield. . Discovery Channel (1 января 2007). Дата обращения: 15 июня 2007. 29 августа 2007 года.
- Pavitt, Matthew J. (April 5, 2017). "Choking on a foreign body: a physiological study of the effectiveness of abdominal thrust manoeuvres to increase thoracic pressure". Thorax (англ.) . 72 (6): 576—578. doi : . ISSN . PMID .
- . The Telegraph (англ.) . из оригинала 13 апреля 2017 . Дата обращения: 13 апреля 2017 .
Ссылки
-
На Викискладе есть медиафайлы по теме
- promotes various methods of dealing with obstructed breathing
- about Dr. Heimlich's use of fraudulent case reports to promote the Heimlich maneuver for drowning rescue and asthma. Dr. Heimlich died in Cincinnati, Ohio, USA, December 17, 2016
![](https://cdn.wafarin.com/avatars/ac575e3eecf0fa410518c2d3a2e7209f.png)
- 2020-07-19
- 1