Interested Article - Автоинъектор эпинефрина

Автоинъектор эпинефрина (известный под торговой маркой EpiPen ) — медицинское устройство для введения отмеренной дозы или доз синтетического адреналина (эпинефрина) с помощью автоинъекторной технологии. Чаще всего его используют для лечения анафилаксии . Первый автоинъектор адреналина был представлен на рынке в 1983 году.

Медицинское использование

Место латеральной широкой мышцы для внутримышечных инъекций.

Автоинъекторы адреналина (эпинефрина) — инъекторы, для купирования приступов тяжелой аллергией; является средством неотложной помощи при анафилаксии .

При подозрении на анафилаксию раствор адреналина следует ввести как можно скорее внутримышечно , в середину внешней стороны бедра, что соответствует расположению латеральной широкой мышцы бедра . Инъекцию можно повторять каждые 5–15 минут, если реакция недостаточна . Вторая доза необходима в 16–35% случаев . Кому может потребоваться вторая инъекция заранее неясно . Внутримышечный путь введения предпочтительнее подкожного введения, поскольку последнее может иметь замедленное всасывание . Незначительные побочные эффекты адреналина включают тремор , беспокойство, головные боли и сердцебиение .

Адреналин в автоинжекторах имеет срок годности один год . Исследование на кроликах показало, что после истечения срока годности внутримышечный адреналин теряет эффективность; в этом исследовании также было рекомендовано, что, если лекарство в устройстве с истекшим сроком годности не начало осаждаться (если раствор не мутный и не содержит частиц), использование устройства с истекшим сроком годности в чрезвычайной ситуации лучше, чем отсутствие инъекции вообще .

Конструкция

Внутренний механизм автоинъектора адреналина. 1. Четыре защелки, надежно удерживающие поршень. 2. Нагруженная пружина, приводящая в движение поршень и иглу (вправо). 3. Поршень. 4. Адреналиновый раствор. 5. Внешний корпус. При втягивании вверх (влево) игла обнажается и приводит в действие механизм защелки. Позже пружинит и закрывает иглу после использования. 6. Игла выходит через защитный барьер, когда она прижимается к коже.

Устройства содержат фиксированную дозу адреналина и подпружиненную иглу (или, в случае AuviQ, иглу с газовым приводом )

Люди, которым прописаны автоинъекторы адреналина, должны быть обучены использованию конкретного прописанного устройства . Частота непреднамеренных инъекций с использованием этих устройств неизвестна, но обзор 2009 года показал, что этот показатель растет . Непреднамеренные инъекции примерно в 90% случаев делаются в палец; они вызывают сильную локальную боль, но обычно полностью проходят . Причиной непреднамеренных инъекций объясняют недостатки конструкции, когда устройство ошибочно принимают за ручку или пользователь ошибается, на каком конце устройства находится игла .

История

Автоинъекторы изначально были разработаны для быстрого введения противоядий от нервно-паралитических газов в наборах, подобных Mark I NAAK. Первый современный автоинъектор адреналина, EpiPen, был изобретен в середине 1970-х годов , сотрудником компании Survival Technology в Бетесде , штат Мэриленд, США и впервые был одобрен для продажи в 1987 году .

Одним из людей, которые помогали в создании EpiPen, был Ричард Б. Торен. У него возникла идея использовать эту технологию при аллергических реакциях, потому что у его дочери была аллергия на пчел, и ей приходилось носить с собой сложный набор, если ее когда-нибудь ужалили. Затем он помог немного изменить технологию, чтобы создать нынешний дизайн EpiPen .

Общество и культура

Бренды

По состоянию на 2015 год в различных частях Европы были доступны следующие автоинъекторы адреналина: Adrenalina WZF, Адреналин (адреналин) 1 к 1000 раствор для инъекций, автоинжектор BP, Altellus, Anapen, Emerade, EpiPen, Fastjekt, FastPen и Jext . По состоянию на 2018 год в США были доступны три фирменных продукта: Adrenaclick, Auvi-Q и EpiPen .

По состоянию на 2020 год в Канаде доступны автоинъекторы трех марок: Allerject, Emerade и EpiPen . Один непатентованный автоинъектор был одобрен Министерством здравоохранения Канады , но в продажу не поступал . С 2015 по 2020 год единственным автоинъектором, продаваемым в Канаде, был EpiPen, и проблемы с производством привели к нехватке поставок в этот период . Во время нехватки инжекторов EpiPen в 2018 году Министерство здравоохранения Канады временно разрешило импорт автоинъекторов Auvi-Q из США .

По состоянию на 2005 год автоинъекторы адреналина не были доступны в большинстве развивающихся стран .

Примечания

Комментарии
  1. По мнению ученых из Имперского колледжа Лондона , по данным с 1998 по 2018 год, число госпитализаций в связи с пищевой анафилаксией увеличилось на 5,7%, в то время как число летальных исходов снизилось в 3,7 раза: с 0,7 до 0,19%. За тот же период количество выписанных рецептов на автоинъекторы EpiPen выросло на 336% .
Источники
  1. . National Institute of Allergy and Infectious Diseases (23 апреля 2015). Дата обращения: 4 февраля 2016. Архивировано из 4 мая 2015 года.
  2. Dinakar, C (December 2012). "Anaphylaxis in children: current understanding and key issues in diagnosis and treatment". Current Allergy and Asthma Reports . 12 (6): 641—9. doi : . PMID .
  3. , с. 100.
  4. . MedlinePlus . Дата обращения: 25 ноября 2023. 9 декабря 2016 года. Last revised 03/15/2017
  5. Muraro, A (August 2014). "Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology". Allergy . 69 (8): 1026—45. doi : . PMID .
  6. Simons, KJ (August 2010). "Epinephrine and its use in anaphylaxis: current issues". Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 10 (4): 354—61. doi : . PMID .
  7. Song, TT (August 2014). "Anaphylaxis treatment: current barriers to adrenaline auto-injector use". Allergy . 69 (8): 983—91. doi : . PMID . Song, TT; Worm, M; Lieberman, P (August 2014). . Allergy . 69 (8): 983–91. doi : . PMID от 24 августа 2023 на Wayback Machine . S2CID .
  8. Simons, FE (April 2009). . Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 102 (4): 282—7. doi : . PMID .
  9. Smetana. . St. Petersburg Times (24 сентября 2009). Дата обращения: 7 июля 2010. Архивировано из 1 февраля 2013 года.
  10. National Inventors Hall of Fame 31 января 2016 года.
  11. FDA Page accessed Aug 30, 2016
  12. . www.adeliberatepause.com . Дата обращения: 20 ноября 2019. 22 января 2021 года.
  13. EMA. от 18 июня 2018 на Wayback Machine : List of the names, pharmaceutical form(s), strength(s) of the medicinal product(s), route(s) of administration, marketing authorisation holder(s) in the Member States. Published April 25, 2014; Updated August 26, 2015. See от 10 июля 2018 на Wayback Machine
  14. . Food Allergy Canada (20 октября 2020). Дата обращения: 8 января 2021. 9 января 2021 года.
  15. . Therapeutics Letter . Therapeutics Initiative, University of British Columbia. 2019. ISSN .
  16. Young, Leslie (2018-08-02). . Global News . из оригинала 10 января 2021 . Дата обращения: 8 января 2021 .
  17. . CBC News . 2018-04-12. из оригинала 10 июля 2019 . Дата обращения: 9 июня 2019 .
  18. Hyshka, Ashley; McLaughlin, Ross (2019-08-28). . CTV News (англ.) . из оригинала 10 января 2021 . Дата обращения: 8 января 2021 .
  19. . The Globe and Mail . 2018-08-09. из оригинала 5 сентября 2018 . Дата обращения: 9 июня 2019 .

Литература

  • Тереза Макфейл. Аллергия. Жестокие игры иммунитета = Theresa MacPhail. Allergic: Our Irritated Bodies in a Changing World. — М. : Альпина Паблишер, 2024. — С. 448. — ISBN 978-5-9614-3272-5 .
Источник —

Same as Автоинъектор эпинефрина