Африканский трипаносомоз , или сонная болезнь , — паразитическое заболевание людей и животных. Его вызывают простейшие , трипаносомы . Существуют два типа возбудителей заболевания, заражающих людей, (T.b.g.) и (T.b.r.) , названные в честь своего первооткрывателя Дэвида Брюса , соответственно западноафриканский или гамбийский трипаносомоз и восточноафриканский или родезийский трипаносомоз. T.b.g вызывает более 98 % зарегистрированных случаев . Оба возбудителя обычно передаются через укус инфицированной мухи цеце и чаще всего встречаются в сельской местности, также могут передаваться от матери ребёнку через плаценту, при механической передаче через других кровососущих насекомых, уколе заражённой иглой, половом контакте . По данным ВОЗ данная нозология относится к группе забытых болезней .

Симптомы и диагностика

Сначала, на первой стадии течения болезни, появляется лихорадка , головная боль, зуд и боль в суставах . Эти симптомы проявляются в срок от одной до трёх недель после укуса . Через несколько недель или месяцев начинается вторая стадия: спутанность сознания, плохая координация движений, онемение и нарушения сна, а также потеря веса . В случае неоказания медицинской помощи возможен летальный исход.

Диагностика основана на обнаружении паразита в или в жидкости лимфатического узла . Для определения текущей стадии болезни между первой и второй часто требуется люмбальная пункция .

Профилактика и лечение

Профилактика тяжёлых случаев предполагает наблюдение за группами риска среди населения и регулярные анализы крови на T.b.g . Лечение проходит легче, когда диагноз поставлен рано, до появления неврологических симптомов . Лечение на первой стадии болезни — , сурамин . Лечение на второй стадии — или комбинация нифуртимокса и эфлорнитина для случаев, вызываемых T.b.g . Хотя меларсопрол эффективен против обоих типов паразитов, его обычно используют только против T.b.r. из-за тяжёлых побочных эффектов .

В 2018 г. Европейское агентство лекарственных средств дало положительную оценку препарату для терапии сонной болезни у взрослых и детей старше 6 лет. Этот препарат станет первым, который принимается перорально и действует на обе стадии болезни. Недостатки препарата — удлинение интервала QTc, меньшая эффективность, повышенный риск возникновения поздних рецидивов в сравнении со стандартным лечением .

Распространённость

Вспышки болезни регулярно происходят в некоторых регионах Тропической Африки ; доля населения, входящая в группу риска, составляет примерно 70 миллионов человек, проживающих в 36 странах . В 2010 году эта болезнь вызвала 9000 смертей ; уровень смертности понизился по сравнению с данными 1990 года (34 000 смертельных случаев) . По оценкам, в настоящий момент заражено около 30 000 человек , из них 7000 были заражены в 2012 году . Более 80 % этих случаев зарегистрированы в Демократической Республике Конго . В недавнем прошлом произошло три крупных эпидемии: одна происходила с 1896 по 1906 год, начавшись в Уганде и Впадине Конго , а другие две — в 1920 и 1970 годах, в нескольких африканских государствах . Другие животные, например коровы, могут переносить эту болезнь и заражаться ей .

Ссылки