Ве́рхняя брыже́ечная арте́рия ( верхняя мезентериальная артерия, лат. a. mesenterica superior ) — непарный кровеносный сосуд , который берет начало от брюшной аорты , отходя чуть ниже ответвления чревного ствола . Наряду с чревным стволом и нижней брыжеечной артерией является частью трёхуровневой системы кровоснабжения брюшной полости .

Топография

У взрослого человека верхняя брыжеечная артерия (ВБА) ответвляется от передней дуги брюшной аорты на уровне нижнего края позвонка L1 . Обычно ответвление на 1 см ниже чревного ствола. Первоначально артерия идёт вперёд и вниз, проходя снизу-сзади шейку поджелудочной железы и селезеночную вену. Под этой частью верхней брыжеечной артерии, между ней и аортой, расположены:

• Левая почечная вена — проходит между левой почкой и нижней полой веной (в этом месте может быть сдавлена ​​между ВБА и брюшной аортой, что приводит к синдрому Щелкунчика ).
• Третья часть двенадцатиперстной кишки, сегмент тонкой кишки (в этом месте может быть сдавлена ​​ВБА, что приводит к синдрому верхней брыжеечной артерии ).
• Крючковидный отросток поджелудочной железы — это небольшая часть поджелудочной железы, которая обходит вокруг ВБА.

Верхняя брыжеечная артерия обычно проходит слева от одноименной вены. Пройдя через шейку поджелудочной железы, она начинает отдавать свои ветви .

Кровоснабжение

Верхняя брыжеечная артерия кровоснабжает кишечник от нижней части двенадцатиперстной кишки , две трети поперечной ободочной кишки , а также поджелудочную железу .

Ветвление

Верхняя брыжеечная артерия отдаёт ряд ветвей :

• Нижние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии ( лат. aa. pancreaticoduodenales ) направляются к двенадцатиперстной кишке и к поджелудочной железе ;
• Кишечные артерии ( лат. aa. intestinales ) в составе 14-18 артерий формируют многочисленные анастомозы, образуя дуги, которые отдают ветви к стенке кишки ;
• Подвздошно-ободочная артерия ( лат. a. ileocolica ) направляется к переходу подвздошной кишки в слепую , а также к начальной части восходящей ободочной кишки . Участвует в кровоснабжении аппендикса ;
• Правая ободочная артерия ( лат. a. colica dextra ) кровоснабжает восходящую ободочную кишку;
• Средняя ободочная артерия ( лат. a. colica media ) направляется к поперечной ободочной кишке .

Болезни

• По сравнению с другими сосудами аналогичного размера, ВБА в значительной степени избавлена ​​от последствий атеросклероза . Это может быть связано с защитными гемодинамическими условиями.
• Острая окклюзия ВБА почти всегда приводит к ишемии кишечника и часто имеет разрушительные последствия: до 80 % окклюзий ВБА приводят к смерти .

• ВБА может сдавливать левую почечную вену, что приводит к синдрому щелкунчика; а так же третью (горизонтальную) часть двенадцатиперстной кишки, что приводит к синдрому верхней брыжеечной артерии

Примечания