Капреомицин — противотуберкулёзное средство , полипептид , выделенный из Streptomyces capreolus. Содержит в качестве одной из аминокислот в молекуле остаток пара-аминосалициловой кислоты ( ПАСК ), ранее известной как самостоятельное противотуберкулёзное средство.

Фармакологическое действие

Оказывает бактериостатическое действие на различные штаммы Mycobacterium tuberculosis . Наблюдается перекрестная резистентность между капреомицином и виомицином, канамицином , неомицином .

Показания

Лечение лёгочных форм туберкулёза, вызванных чувствительными к капреомицину микобактериями при неэффективности или непереносимости противотуберкулёзных препаратов 1 ряда.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к капреомицину.

Беременность и лактация

Безопасность применения при беременности и в период лактации не установлена.

Побочное действие

Возможно: нефротоксическое и ототоксическое действие, лейкоцитоз , лейкопения , эозинофилия . Редко: тромбоцитопения ; при комбинированной терапии возможны изменения функциональных проб печени , крапивница , макуло-папулезная сыпь, повышение температуры тела; боль в месте инъекции , уплотнение, чрезмерная кровоточивость и «холодные» абсцессы .

Режим дозирования

Вводят в/м по 1 г/сут в соответствии со схемой.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять одновременно с парентеральными противотуберкулёзными препаратами, обладающими ото- и нефротоксичностью . С осторожностью применяют в комбинации с полимиксином , колистином , амикацином , гентамицином , тобрамицином , ванкомицином , канамицином , неомицином из-за возможной суммации нефро- и ототоксического действия.

Особые указания

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК. Капреомицин в высоких дозах может вызывать частичную нервно-мышечную блокаду. С осторожностью применяют у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям , особенно при лекарственной аллергии. В период лечения следует регулярно контролировать показатели функции почек, проводить аудиометрию и оценку функции вестибулярного аппарата , контролировать уровень калия в плазме крови . Безопасность применения у детей не установлена.

Примечания