Interested Article - Аппарат искусственной вентиляции лёгких
- 2021-02-01
- 1
Аппарат ИВЛ — это медицинское оборудование , которое предназначено для принудительной подачи газовой смеси ( кислород и сжатый осушенный воздух ) в лёгкие с целью насыщения крови кислородом и удаления из лёгких углекислого газа . Первая модель была разработана в конце 1920-х гг. врачом при участии педиатра Чарльза Макханна для лечения больных полиомиелитом .
Аппарат ИВЛ может использоваться как для инвазивной (через интубационную трубку, введенную в дыхательные пути пациента или через трахеостому), так и для неинвазивной ИВЛ — через маску .
Аппарат ИВЛ может быть как ручным ( мешок Амбу ), так и механическим. Сжатый воздух и кислород для пневмопитания механического аппарата могут подаваться как из центральной системы газоснабжения медицинского учреждения или баллона сжатого воздуха (при транспортировке), так и от индивидуального миникомпрессора (реальность в странах экс-СССР) и кислородного концентратора. При этом смесь газов должна согреваться и увлажняться перед подачей пациенту.
Современные аппараты ИВЛ являются крайне высокотехнологичным медицинским оборудованием. При этом интубация трахеи может вызывать обструкцию дыхательных путей . Они обеспечивают респираторную поддержку пациента как по объёму, так и по давлению.
В настоящий момент наиболее совершенной технологией синхронизации аппарата ИВЛ с пациентом является технология нейро-контролируемой ИВЛ, когда сигнал, идущий из дыхательного центра продолговатого мозга по диафрагмальному нерву к диафрагме, фиксируется специальными высокочувствительными датчиками, расположенными в области перехода пищевода в желудок (область кардии).
Аппарат высокочастотной струйной ИВЛ может обеспечивать как собственно высокочастотную струйную ИВЛ, так и сочетанную. При этом используется контроль по давлению для предотвращения баротравмы лёгких. Современный аппарат ВЧ струйной ИВЛ должен иметь встроенный роликовый увлажнитель и встроенную систему обогрева газовой смеси для предотвращения тяжёлых осложнений со стороны дыхательных путей. Обязательна возможность дозирования кислорода и контроль углекислого газа в выдыхаемом воздухе.
Классификация аппаратов ИВЛ
Классификация аппаратов ИВЛ произведена в соответствии с ГОСТ 18856-81.
Деление аппаратов ИВЛ по широте функциональных возможностей и возрасту пациента
-
для взрослых и детей старше 6 лет
- 1 группа
- 2 группа
- 3 группа
-
для детей в возрасте до 6 лет
- 4 группа
-
для новорожденных и детей первого года жизни
- 5 группа
Деление аппаратов ИВЛ по приводу и управлению
-
с электроприводом
- пневмомеханическое управление
- электронное управление
- ручное управление
-
с пневмоприводом
- пневмомеханическое управление
- электронное управление
- ручное управление
- с ручным приводом
Деление аппаратов ИВЛ по назначению
- аппараты ИВЛ общего назначения
- аппараты ИВЛ специального назначения
Аппараты ИВЛ общего назначения
-
длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для взрослых и детей старше 6 лет
- отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты (1, 2, 3 группы)
- отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, амбулатории (3 группа)
-
длительная или повторно-кратковременная ИВЛ для новорожденных и детей первого года жизни
- отделения интенсивной терапии и реанимации, послеоперационные отделения и палаты, отделения анестезиологии (4, 5 группы)
Аппараты ИВЛ специального назначения:
-
оживление новорожденных
- родовые блоки (5 группа)
-
скорая помощь для взрослых и детей
- транспортные средства, места поражений, полевые условия (3, 4 группы)
-
ИВЛ при бронхоскопии
- отделения эндоскопии и анестезиологии (3 группа)
-
ИВЛ при наркозе
- отделения анестезиологии (2, 3 группы).
Галерея
-
Аппарат ИВЛ «Медумат Стандарт» с ингаляционным блоком из машины скорой помощи
-
Аппарат ИВЛ с эндотрахеальной трубкой, детектором , фильтром, выдохом и клапаном PEEP
-
Аварийный ИВЛ «Oxylog3000» из машины скорой помощи
-
Тип ИВЛ интенсивной терапии «Evita 4» (2011)
-
Домашний ИВЛ «VS Ultra»
-
Железные лёгкие
Примечания
- Фройнд, А, Барановская, М. Немецкая волна (31 марта 2020). Дата обращения: 22 июня 2020. 25 июня 2020 года.
- . Дата обращения: 6 января 2021. 18 февраля 2020 года.
- ГОСТ 18856-81 — Аппараты ингаляционного наркоза и ИВЛ. Общие технические требования. Методы испытаний. Исполнители: С. Е. Ксаидрова (руководитель темы); Р. И. Бурлаков, канд. техн. наук; Ю. С. Гальперин, канд. техн. наук; А. И. Трушин, канд. техн. наук; Л. А. Смирнова, канд. техн. наук; Н. М. Азаренок
Ссылки
- (англ.)
- (англ.)
|
В статье
не хватает
ссылок на источники
(см.
рекомендации по поиску
).
|
- 2021-02-01
- 1