Interested Article - Демодекоз
![](/images/009/137/9137186/1.jpg?rand=20956)
![](https://cdn.wafarin.com/avatars/84dfdcb9d5ea5a538ca6c185070a798e.jpg)
- 2020-12-31
- 2
Демодекоз ( лат. Demodecosis ) — болезнь из группы акариазов , вызываемая паразитированием условно-патогенного клеща — железницы угревой ( Demodex folliculorum и ). Клещ размерами 0,2—0,5 мм обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез , в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих .
Демодекоз человека
С медицинской точки зрения демодекоз — это поражение кожи лица и наружного уха клещом угревой железницы :
Существование демодекоза как самостоятельной формы заболевания подвергается сомнению.
Диагноз подтверждается микроскопически: обнаружением клеща и его яиц в соскобе с кожи лица или секрете сальных желёз.
Излюбленная локализация клеща — веки , кожа лица, область надбровных дуг, лоб , носогубные складки и подбородок , наружный слуховой проход (см. Отоакариаз ). Реже — грудь и очень редко — спина . Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию розовых угрей ( Acne rosacea ) на лице, себореи ; вызывают специфическое поражение глаз — и . Заболевание носит хронический характер с сезонными обострениями весной и осенью.
Часто следствием демодекоза бывает воспалительное кожное заболевание ринофима .
Клиническая картина демодекоза преимущественно регистрируется у лиц с ослабленной иммунной системой , аметропиями и нарушениями обмена веществ, часто — в пожилом возрасте. Часто встречается у людей с трихомонозом. Встречается у детей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и лёгких , некорригированной рефракционной патологией ( дальнозоркость ).
Симптомы и проявления кожной формы
Усталость глаз, зуд , отёк , гиперемия краев век, появление чешуек у корней ресниц в течение длительного времени позволяют обнаружить демодекоз при визуальном осмотре. Характерен вид поражённого века: налёт по краю век, реснички слипшиеся, окружены корочками в виде муфты. В анамнезе: частые ячмени , выпадение ресниц, рецидивирующая угревая сыпь , розацеа . Лабораторное исследование крайне простое, не требует специальной подготовки и возможно в присутствии больного прямо в кабинете. С каждого глаза берётся по 8 ресниц: четыре с верхнего века, четыре с нижнего. Они помещаются на предметное стекло в каплю щелочного раствора или смеси из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора, накрываются покровным стеклом и рассматриваются под микроскопом. Подобное исследование даёт возможность быстрой диагностики. [ источник не указан 4470 дней ]
Демодекоз глаз
Офтальмодемодекоз (демодекоз глаз) — акариаз органов зрения ( офтальмоакариаз ).
Возбудители Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, D. brevis — в сальных железах ( мейбомиевых и Цейса ). D. folliculorum имеет удлинённое тело, его размер 0,27—048х0,048—0,064 мм. D. brevis в 2 раза меньше (0,16—0,176х0,048 мм). В ресничных фолликулах век D. folliculorum встречается реже (39 %), чем на коже лица.
Развиваются демодекозный блефарит , блефароконъюнктивит, халязион , эписклерит и краевой кератит .
Полости волосяных фолликулов кожи век становятся растянутыми, возникает гиперплазия и гиперкератоз, легкий хронический перифоликулит. При хроническом пролиферативном воспалении мейбомиевой железы (халязион), внутренней стенкой гранулемы является полуразрушенная клещом эпителиальная выстилка, наружной соединительнотканная капсула, инфильтрированная эозинофилами , гистиоцитами и макрофагами .
Часто болезнь может протекать по типу бессимптомного носительства, стёртых форм, демодекозного блефароконъюнктивита (неосложнённый, осложнённый), эписклерита, кератита, иридоциклита (Н. Д. Зацепина). Глазной демодекоз может протекать как изолировано, так и в сочетании с демодекозом кожи лица и других участков тела. Постепенно происходит сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности и распада клещей. Развитие воспаления при демодекозе относят к гиперсенсибилизации IV типа.
Действие паразита на конъюнктиву , роговицу и другие оболочки глаза токсико-аллергическое. Может быть скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости, лёгкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век, разрыхлённость нижних переходных складок, слабая фолликулярная или папиллярная гипертрофия, инфаркты и конкременты мейбомиевых желёз. Редко наблюдается демодекозный эписклерит. В результате нарушения секреторной функции мейбомиевых желёз уменьшается липидный слой прекорнеальной слёзной плёнки, усиливается её испаряемость, что ведёт к развитию синдрома сухого глаза , при котором преобладают трофические нарушения в поверхностных слоях роговицы, происходит снижение её чувствительности. Иногда одновременно вовлекается в процесс сосудистая оболочка . Демодекоз отягощает течение кератита любой этиологии.
Лечение
В 2023 году FDA одобрило для лечения демодекозного блефарита .
Демодекоз в ветеринарии
![](/images/009/137/9137186/3.jpg?rand=583221)
![](/images/009/137/9137186/4.jpg?rand=211320)
Лечение
В ветеринарии используются как системные препараты в виде таблеток, так и капли на холку, содержащие в себе флураланер .
См. также
Примечания
- Иванов, Олег Леонидович и др. [коллектив авторов]. Кожные и венерические болезни / Под ред. О. Л. Иванова. — М. : Шико, 2006. — С. 84. — ISBN 5-90075-823-0 .
- от 27 июля 2010 на Wayback Machine
- (англ.) . DailyMed . U. S. National Library of Medicine.
Ссылки
![](https://cdn.wafarin.com/avatars/84dfdcb9d5ea5a538ca6c185070a798e.jpg)
- 2020-12-31
- 2