Кардиоплегия (cardioplegia; кардио- + греч. plege удар, поражение) — комплекс мер, направленных на защиту миокарда во время основного этапа кардиохирургического вмешательства, включающих в себя остановку сердца (асистолию), кровяную либо фармакохолодовую протекцию миокарда. Кардиоплегия применяется при операциях на сердце с использованием аппаратов искусственного кровообращения .

Существует несколько видов кардиоплегии:

• Ишемическая кардиоплегия — проводится прекращение кровотока. Поправка: кардиоплегией в истинном значении слова не является. Сердце абсолютно не защищено от пагубного действия ишемии — основного фактора, приводящего к плачевным последствиям.
• Химическая кардиоплегия — проводится путём введения в венечные артерии сердца фармакологических препаратов ( цитрата калия, хлорида калия, ацетилхолина и др.) при помощи кардиоплегических канюль.
• Холодовая ишемическая кардиоплегия — проводится путём орошения сердца охлажденным физиологическим раствором , уменьшая тем самым повреждающий эффект гипоксии .

На настоящий момент истинной кардиоплегией является только холод. Гипотермия обеспечивает значительный прирост периода ишемии миокарда без значительных последствий. Другой вариант — в случае длительной остановки сердца — проведение кардиоплегии немодифицированной крови. Недостаток: при низких температурах — ухудшение микроциркуляции. Однако эта методика позволяет проводить перфузию миокарда до 180 минут без выраженных некробиотических изменений в миокарде.

Примечания