Interested Article - Определение пола при рождении

Определение пола у человека (sex assignment, также называют gender assignment ) — распознавание пола при рождении ребёнка. Как правило, при рождении ребёнка родственник, акушер или врач осматривает гениталии ребёнка и приписывает ему мужской или женский пол . Определение пола также может проводиться до рождения при помощи ультразвуковой диагностики.

Пол, определённый при рождении, обычно соответствует анатомическому и биологическому полу ребёнка. В некоторых случаях ребёнка сложно отнести к женскому или мужскому полу. Число таких случаев может достигать 1,7 %, из которых 0,05 % характеризуются неопределённой формой гениталий. Причинами этого являются аномалии, связанные с хромосомами , половыми железами или гормонами . Эти случаи объединены под названием интерсекс .

Также известны случаи, когда ребёнка с известным биологическим полом взрослые воспитывают как принадлежащего к другому полу. В этом случае они назначают ему определённый пол, но уже не при рождении, а при воспитании [ источник не указан 219 дней ] . Такое переопределение противоречит принципам прав человека, поскольку речь идёт о произвольных действиях взрослых над ребёнком [ источник не указан 219 дней ] .

Иногда путают интерсексуальность с транссексуальностью и трансгендерностью : в первом случае речь идёт о физических половых признаках, а во втором — о несоответствии физических половых признаков и внутреннего самоощущения человека.

Известны случаи, когда назначенный пол противоречит как биологическому полу, так и гендерной идентичности человека [ источник не указан 219 дней ] .

Терминология

Биологический пол — совокупность генетически и гормонально детерминированных гонадно-гистологической, анатомической и морфофункциональной характеристик организма , обобщающая все его разнообразные специфически репродуктивные (половые) особенности, отличающие его от представителей другого биологического пола данного вида организмов и определяющие его роль в процессе оплодотворения при половом размножении. Биологический пол человека состоит из нескольких компонентов, таких как: генетический пол, гормональный, гонадный, внутренний и наружный генитальные, cубсидальный, cенсуальный пол.

Пол, определённый при рождении (sex assignment at birth) — это понятие относится к определению пола новорождённого. Обычно пол новорождённого ребёнка определяется на основе генитальной анатомии . В медицинской и социологической литературе пол, определённый при рождении, часто упоминается как пол рождения (natal sex) и биологический пол (biological sex) .

Биологический пол человека определяется генетически, но в процессе развития организма могут происходить нарушения . Бывают случаи, когда гениталии человека не соответствуют его генетическому полу (например, у человека с XY-хромосомами могут быть женские гениталии). Некоторые научные источники в этой связи рекомендуют избегать таких терминов как «биологический пол», «биологический мужчина» и «биологическая женщина», подразумевающих физические аспекты мужественности и женственности, как неточных . При нормальном внешние половые признаки однозначно соответствуют биологическому полу [ источник не указан 214 дней ] [ уточнить ] .

Редкая группа с состояниями, включающими аномалии половых хромосом, половых желез, половых путей и/или гениталий (например, рожденные с мужскими и женскими гениталиями или имеющие неопределенные гениталии) называется интерсекс . Термин « гермафродит » считается имеющим негативные коннотации и в настоящее время к этой группе людей не используется. Интерсекс выделяется как отдельная категория, помимо мужского и женского пола, при перечислении вариантов пола, определённого при рождении . Существует большое число споров о поле воспитания этих людей . Cме­шан­ное про­яв­ле­ние муж­ских и жен­ских по­ло­вых при­зна­ков у особeй раз­дель­но­по­лых ви­дов называют интерсексуальностью .

Пол воспитания (sex of rearing) подразумевает культурные характеристики, приписанные индивиду . Как правило, ребёнка воспитывают в соответствии с полом, определённым при рождении. Но бывают случаи, когда ребёнка воспитывают как принадлежащего к другому полу, таким образом «назначая» ребёнку пол не по наблюдаемым признакам, а по каким-то своим желаниям [ источник не указан 219 дней ] .

Гендерная идентичность , или психологический пол, это то, как человек сам себя ощущает и определяет. Влияние воспитания и окружения человека на его гендерную идентичность — весьма спорный вопрос, требующий научного изучения [ нет в источнике ] . У большинства людей гендерная идентичность согласуется с полом, определённым при рождении. У трансгендерных людей гендерная идентичность или выражение отличаются от пола, определённого при рождении .

Биологический аспект

При нормальном внутриутробном развитии внешние половые признаки соответствуют биологическому полу, который и определяется правильно.

В некоторых случаях ребёнок не вписывается в строгие определения мужского и женского пола, их число может достигать 1,7 %, из которых 0,5 % обусловлены неоднозначными на вид гениталиями . При этом ребёнок имеет вполне определённый хромосомный пол. Среди других причин — аномалии, связанные с хромосомами , половыми железами или гормонами . Эти случаи собраны под названием интерсекс .

Интерсекс-вариации не всегда означают хромосомный сбой. Неоднозначно выглядящие половые признаки могут иметь место и при XY и XX (мужском или женском) наборе хромосом. Такой ребёнок имеет все шансы вырасти здоровым взрослым человеком своего пола. Согласно выводам учёных, ребёнка с XX и XY набором хромосом лучше воспитывать в соответствии с хромосомным полом .

В данный момент невозможно изменить хромосомный пол человека. Также невозможно придать человеку «новые» половые органы взамен удалённых.

Операции по «коррекции» пола интерсекс-людей часто имеют пожизненные крайне негативные последствия для здоровья: бесплодие , потеря чувствительности, потеря сексуальной функции, проблемы с мочеиспусканием, боль, шрамы, необходимость всю жизнь принимать заместительную гормональную терапию, психологические травмы и депрессия. Также в некоторых случаях для человека выбирают ошибочный пол.

Этический аспект

Стандартной медицинской практикой в большинстве стран мира являются калечащие и необратимые «нормализующие» операции, которые часто проводят ещё в младенчестве, обычно называемые IGM — Intersex Genital Mutilation . Разумеется, ни о каком осознанном решении пациента здесь речи не идёт. Такие операции проводят лишь для того, чтобы придать ребёнку внешний вид (и поведение), соответствующие такому-то полу.

Христиана Фёллинг

Так, жительница Германии Христиана Фёллинг родилась с женским набором хромосом, но с гормональным расстройством, что стало причиной неоднозначного вида гениталий, а в юности — и роста бороды.

При удалении аппендицита в её 14 лет врачи обнаружили у неё полный набор женских половых органов и никаких мужских, но сообщили ей, будто у неё «смесь мужских и женских органов». Ей провели тест ДНК, но результаты теста от неё также скрыли. В 1977 году ей удалили все половые органы, включая репродуктивные.

Через некоторое время Христиана захотела жить как женщина. В 2006 году она получила свои медицинские записи и узнала суть операции в 1977 году.

Христиана подала в суд и отсудила 100 000 евро, также она подала ходатайство в суд о смене своего юридического пола на женский .

Дэвид Рэймер

Дэвид Рэймер был рождён мальчиком, но в 8 месяцев в связи с фимозом ему назначили обрезание. Операция прошла неудачно, пенис не подлежал восстановлению.

Посмотрев телепередачу про транссексуальность, родители Дэвида обратились к профессору Джону Мани , который им посоветовал растить ребёнка как девочку. Дэвиду удалили яички и остатки пениса и стали называть Брендой .

Однако сам Дэвид не считал себя девочкой, с восьми — девяти лет демонстрируя поведение, характерное для мальчиков. Из-за этого ребёнок подвергался насмешкам со стороны сверстников, отчего часто страдал депрессиями. Кроме того, внешность и фигура Дэвида-Бренды сохраняли мужеподобность .

В подростковом возрасте он должен был пройти последнюю операцию — по созданию искусственной вагины. Однако от операции он отказался. Тогда же отец Реймера открыл ему правду. Дэвид предпринял три неудачных попытки суицида, последняя из которых на некоторое время ввела его в кому. После этого Дэвид решил вести образ жизни, соответствующий его принадлежности к мужскому полу. Он снова прошёл через гормональную терапию и перенёс операцию по восстановлению первичных мужских половых признаков. Реймер женился и усыновил троих детей.

Тем не менее, новый образ жизни не решил психологических проблем Дэвида. После смерти брата, вызванной передозировкой антидепрессантов , он впал в депрессию, потерял работу и расстался с женой. В возрасте 38 лет Дэвид Реймер покончил жизнь самоубийством .

Примечания

  1. William J. Marshall. Clinical Biochemistry E-Book: Metabolic and Clinical Aspects (англ.) . — Elsevier Health Sciences, 2014. — P. 416. — ISBN 9780702054785 . — ISBN 070205478X .
  2. Reiner, W.G. Gender identity and sex assignment: a reappraisal for the 21st century // . — Springer, 2002. — С. 175—197. 4 июня 2018 года.
  3. Intersex Society of North America. Дата обращения: 10 мая 2018. 19 марта 2017 года.
  4. Intersex Campaign for Equality. Дата обращения: 10 мая 2018. 11 февраля 2021 года.
  5. . Intersex Human Rights Australia. Дата обращения: 10 мая 2018. 17 июля 2018 года.
  6. United Nations; Office of the High Commissioner for Human Rights (2015). (PDF) . (PDF) из оригинала 4 марта 2016 . от 4 марта 2016 на Wayback Machine
  7. Shlomo Melmed, Ronald Koenig, Clifford J Rosen, MD, Richard J Auchus, MD PhD, Allison B Goldfine, MD. Williams Textbook of Endocrinology, 14 Edition: South Asia Edition, 2 Vol Set - E-Book (англ.) . — Elsevier Health Sciences, 2020. — P. 797. — ISBN 9788131262160 . — ISBN 8131262162 .
  8. Michael T. McDermott. Endocrine Secrets E-Book (англ.) . — Elsevier Health Sciences, 2019. — P. 439. — ISBN 9780323624299 . — ISBN 0323624294 .
  9. Gender Confirmation Surgery: Principles and Techniques for an Emerging Field (англ.) / Loren S. Schechter. — Springer International Publishing, 2020. — P. 43. — ISBN 9783030290931 . — ISBN 303029093X .
  10. Diamond, D. A. et al. // The Journal of pediatrics. — 2006. — Т. 148 , № 4 . — С. 445—449 .
  11. Mieszczak, J., Houk, C. P., Lee, P. A. // Current opinion in pediatrics. — 2009. — Т. 21 , № 4 . — С. 541—547 . 8 марта 2021 года.
  12. В. И. Иванов. // Большая российская энциклопедия.
  13. (англ.) // Encyclopedia Britannica. 1 августа 2019 года.
  14. Handbook of Sexual and Gender Identity Disorders (англ.) / David L. Rowland, Luca Incrocci. — Wiley, 2008. — P. 331. — ISBN 9780470257210 . — ISBN 0470257210 .
  15. . Американская психологическая ассоциация . Дата обращения: 12 марта 2016. 2 ноября 2014 года.
  16. United Nations; Office of the High Commissioner for Human Rights (2015). (PDF) . (PDF) из оригинала 4 марта 2016 . от 4 марта 2016 на Wayback Machine
  17. . Дата обращения: 4 января 2019. 31 декабря 2018 года.
  18. Commonwealth of Australia. (2013). — ISBN 978-1-74229-917-4 . Дата обращения: 8 января 2019. 20 мая 2019 года.
  19. Narrative Inquiry in Bioethics. Johns Hopkins University Press. . Дата обращения: 8 января 2019. 14 декабря 2017 года.
  20. Human Rights Watch. . Дата обращения: 8 января 2019. 31 января 2019 года.
  21. StopIGM.org / Zwischengeschlecht.org. . Дата обращения: 8 января 2019. 4 января 2018 года.
  22. Human Rights Watch. . Дата обращения: 8 января 2019. 23 января 2019 года.
  23. (text) (17 декабря 2015). Дата обращения: 21 декабря 2015. 11 мая 2016 года.
  24. , p. 59.
  25. (англ.) . CBC News . 2004-05-10. Архивировано из 3 июня 2004 . Дата обращения: 25 апреля 2013 .
  26. (англ.) . BBC. — Стенограмма научно-популярной телепередачи . Дата обращения: 19 мая 2013. 22 мая 2013 года.

Литература

Источник —

Same as Определение пола при рождении