Цитомегаловирус (человека), или герпесвирус человека тип 5 (ГВЧ-5, англ. Human betaherpesvirus 5 , ранее Human herpesvirus 5 ) — вид герпесвирусов , принадлежащих к роду цитомегаловирус ( Cytomegalovirus ), способных инфицировать человека наряду с другими видами герпеса человека, такими как HSV-1 , HSV-2 и вирус Эпштейна — Барр . Вирус был открыт в 1956 году , в 1979 году зарегистрирован в Международном комитете по таксономии вирусов (ICTV) , в 2016 году сменил научное название, как и все герпесвирусы .

Является возбудителем цитомегаловирусной инфекции человека. Представляет опасность только для отдельных категорий людей с подавленной или несформированной системой иммунитета, обычно вирусу характерна пожизненная персистенция.

В настоящее время известно три штамма цитомегаловируса человека . Развитие вируса происходит в фибробластах человека. Поражённые клетки приобретают гигантские размеры, накапливая скопления частиц возбудителя. Процесс репликации вируса идёт в лейкоцитах, завершается образованием дочерних вирусных частиц, которые, выходя из поражённой клетки, воздействуют на рецепторы ближайших клеток и атакуют их.

Вирусология

Морфология

Цитомегаловирус — это обернутый вирус с аморфным тегументом, сферическим и многосоставным капсидом , образованным 162 капсомерами . В среднем он имеет 150-200 Нм, гликопротеиновые комплексы входят в состав мембранной оболочки.

Геном

Геном — несегментированный, линейный в обычном состоянии, цепочка ДНК длиной 200 кб, содержащий окончания и внутренние повторяющиеся последовательности .

Экспрессия генов

Каждый вирусный транскрипт, в основном один белок, содержит промоторную /нормативную последовательность, TATA box, руководитель последовательности 30-300 bp (неизменённая) на 5' конце, завершающий символ незаменённой последовательность 10-30 bp на 3' конце и поли -, И сигнал. Многие гены перекрываются, вирус содержит только несколько отдельных. Некоторые ORF противоречат друг другу, некоторые из них могут быть транскрибированы из нескольких промоторную , а некоторые гены не кодируются.

Жизненный цикл

Репликация происходит в ядре. Он может проходить открытый или скрытый путь.

Открытый путь

1. Вирус связывается с рецепторами хозяина.
2. Мембрана вируса сливается с мембраной клетки и запускает так вирусные ядра и сегментарных белков в цитоплазму.
3. Капсид транспортируется к ядерной поре, где в ДНК попадает внутрь.
4. Выражаются непосредственные гены, которые инициируют экспрессию ранних генов.
5. С помощью принимающих, таких как II транскрипция ранняя вирусная МРНК, которая переносится в цитоплазму и в соответствии с ней транслируют ранние белки.
6. Ранние белки участвуют в репликации ДНК, поэтому они переносятся обратно в ядро.
7. Синтез большого количества в ДНК с помощью вирусной ДНК зависимой ДНК полимеразы.
8. С помощью принимающей, таких как II transkribována конце вирусной мрнк, которая переносится в цитоплазму и в соответствии с ней транслируются конечные белки.
9. Поздние белки являются структурными компонентами вирусного ядра и, таким образом, переносятся обратно в ядро.
10. Выпирание ядерной мембраной, которая пополнилась герпетической гликопротеины через Голджио аппарат и, наконец, они выпустили через плазматическую мембрану.
11. При открытом пути вирус предпочитает эпителиальные слизистые клетки.

Скрытый путь

Репликация вируса находится в тандеме с репликацией клетки-хозяина.

Эпидемиология

Распространение

Цитомегаловирус человека распространён по всему миру. В человеческой популяции находится преимущественно в латентной фазе. По некоторым оценкам, вирусом заражено 50—80 % населения. В подавляющем большинстве случаев вирус остаётся в организме, не вызывая никаких видимых проявлений.

Вирус передаётся через выделения организма (слюну, мочу, сперму, кровь), имеет тенденцию заражать без симптомов и поэтому легко распространяется. Однако во внешней среде под воздействием температуры и других факторов быстро теряет свою вирулентность . Под воздействием 20 % раствора этилового спирта вирус полностью инактивируется. В организме человека, заражённого вирусом, вырабатываются антитела , которые сохраняются на протяжении всей жизни.

Подозрения ЦМВ ( цитомегаловирус ) рассматриваются только после положительного нахождения мононуклеоза, при котором антитела к вирусу Эпштейна-Барра или гепатита ^{[ уточнить ]} не обнаружены. Для выявления этих специфических антител используется техника ELISA (Иммуноферментный анализ) , но в случае ЦМВ она сложна и может обозначать индивида как ложноположительного.

Опасность

Инфекция представляет опасность для детей, которым она передалась от матери в ходе беременности. У них проявляется общая инфекция, сопровождающаяся увеличением печени и селезёнки и желтухой, что может привести к летальному исходу. Существуют методы лечения, которые эту возможность исключают, но 80-90 % детей страдают от осложнений, таких как глухота, нарушения зрения и умственная отсталость.

Эти риски, однако, относятся только к женщинам, которые заразились цитомегаловирусом во время беременности, и даже в этом случае риск передачи равен примерно 33 %, причем у этих 33 % перечисленные осложнения появляются только в 10-15 % случаях (3,3–5 % от общего числа детей). У женщин, инфицированных как минимум за 6 месяцев до беременности, риск передачи составляет 1 %.

У лиц с иммунной недостаточностью ЦМВ проявляется в гораздо более агрессивной форме, которая может привести к печеночной недостаточности. Пациенты, которые не инфицированы вирусом, должны превентивно проходить лечение препаратом валганцикловир (возможно, ганцикловир).

Примечания