Фотодерматоз (греч. phos, photos свет -f- derma, dermatos ко-жа + - osis ; син.: световые заболевания, актинодерматозы) — кожный невоспалительный процесс, обусловленный повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету. Вызывается ультрафиолетовыми лучами (диапазон 320—400 нм) и видимыми световыми лучами (диапазон 400—800 нм). Характеризуется наличием приобретённых гиперпигментированных пятен, появляющиеся в результате отложения в коже пигмента — меланина . При надавливании на кожу предметным стеклом или пальцем эти пятна не исчезают.

Различают экзогенную и эндогенную форму фотодерматоза. Наиболее распространённой разновидностью фотодерматоза является полиморфная световая сыпь, встречающаяся примерно у 10 % населения. Она появляется весной, во время увеличения числа солнечных дней, и проходит поздним летом. К фотодерматозам относятся также некоторые виды порфирий, особенно поздняя порфирия кожи.

Чаще всего поражаются открытые части лица и шеи, в то время как кожа за ушами и под подбородком, наоборот, хорошо защищена от попадания на неё света.

Реакции повышенной чувствительности на свет также могут наблюдаться у людей, принимающих такие лекарственные вещества, как тетрациклины, фенотиазины , фуросемид и нестероидные противовоспалительные лекарственные вещества.

Ещё одной причиной возникновения фотодерматоза может стать и попадание на кожу сока некоторых растений, содержащих фуранокумарины (фурокумарины) — фотосенсибилизирующие соединения (вещества, повышающие чувствительность кожи к свету). Из растений, после контакта с которыми возможны солнечные ожоги, в европейской части России встречаются дудник лекарственный ( Angelica archangelica ), дудник лесной ( Angelica sylvestris ) и несколько видов борщевика ( Heracleum ) [1], в первую очередь борщевик Сосновского .

В Крыму фотодерматоз может вызвать контакт с рутой душистой ( Ruta graveolens ) .

В 1958г. М. А. Штейнберг предложил разделять фотодерматоз на:

• истинный (врождённый либо приобретённый). К нему относятся солнечная почесуха, солнечный дерматит, солнечная экзема , световая оспа, порфириновая болезнь кожи, актинический хейлит;
• относительный, наблюдается у рабочих химических производств и связан с загрязнением кожи в условиях производства и облучением солнца (возникает чувство жжения, покалывания) :

Существуют и такие виды фотодерматоза:

• Фототравматическая реакция или солнечный дерматит — это реакция возникает у всех людей на земном шаре, даже у негроидной расы от долго пребывания под палящим солнцем. Нет ни одного человека на земле, кожа которого не пострадает от длительного пребывания на солнцепёке. У негроидной расы есть своеобразная защита в большом содержании тёмного пигмента меланина, который отвечает за приобретение загара, но и они крайне редко, но могут получить ожоги.

• Загар – это попытка кожи защититься от солнечного излучения, а у белых людей меланина поменьше, и кожа не способна так хорошо «защищаться». Этот фотодерматоз может проявляться в острой или хронической форме.

• Острая форма фотодерматоза — это солнечный ожог , который проявляется в виде покраснения и пузырей на коже, которые возникают у людей с белой, нежной кожей после пребывания на ярком солнце.
• Хроническая форма фотодерматоза – это болезнь моряков и людей, которые постоянно работают на открытом палящем солнце. Обычно симптомы начинаются с лица или шеи, где появляется сильный загар с утолщением кожи и складками, затем возникают сосудистые звёздочки, трещины, бородавчатые образования.

См. также

• Фитофотодерматит
• Фотосенсибилизация

Примечания

Литература

• . — М. : Медгиз , 1958. — 132 с. — (Библиотека практического врача). — 5000 экз.
• Материалы к клинике, патогенезу и терапии фотодерматозов / Доц. Л. А. Нерадов; I Моск. ордена Ленина мед. ин-т им. И. М. Сеченова. — М. : б.и., 1959. — 22 с.

Ссылки

• Фотодинамическое действие — статья из Большой советской энциклопедии .