Бру́ннеровы же́лезы ( лат. glandulae duodenales ; синонимы: дуодена́льные же́лезы , бру́ннеровские же́лезы ) — сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые железы двенадцатиперстной кишки , принимающие участие в продукции кишечного сока .

Локализация

Бруннеровы железы находятся в подслизистом слое двенадцатиперстной кишки (ДПК). В верхней трети ДПК Бруннеровы железы располагаются непрерывной линией. В области фатерова соска — рассеяны. Ниже фатерова соска Бруннеровы железы встречаются в двенадцатиперстной и тощей кишках в виде единичных экземпляров.

Секреция

Секреторные клетки бруннеровых желёз — высокопризматические , располагающиеся в один ряд в концевых отделах желёз. Ядра этих клеток расположены с базальной стороны, а апикальная часть клеток заполнена секреторными гранулами, содержащими пепсиноген , пептидазу , амилазу , нейтральные гликопротеины , энтерокиназу , .

Бруннеровы железы продуцируют секрет , представляющий собой густую бесцветную жидкость, главным компонентом которой является муцин , близкий по своим свойствам к муцину желудочного сока . Его кислотность находится в пределах от нейтральной ( pH = 7) до слабощелочной (pH = 8), что обеспечивается присутствием бикарбонатов .

Основное функциональное назначение секрета бруннеровых желёз — нейтрализация кислоты желудочного сока , защита слизистой оболочки тонкой кишки , выполнение роли носителя пищеварительных ферментов , работающих в пристеночном слое слизи и подготовка химуса к полостному кишечному пищеварению.

Некоторые авторы относят бруннеровы железы к , исходя из их близости в функциональном отношении. Также, как и пилорические, они секретируют слизь, изоформу пепсиноген II .

В бруннеровых железах встречаются следующие клетки гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы , вырабатывающие регуляторные пептиды : D-клетки (продуцируют соматостатин ), G-клетки ( гастрин ), I-клетки ( холецистокинин ), ECL-клетки ( субстанцию Р ), L-клетки ( пептид YY ), а также клетки, продуцирующие нейропептиды : вазоактивный интестинальный пептид , и .

Гиперплазия бруннеровых желёз

Гиперплазия бруннеровых желез выражается в увеличении их количества и общего размера самой железы, что лучше всего представлено в луковице двенадцатиперстной кишки . Гиперплазия бруннеровых желез чаще встречается у мужчин. При эндоскопическом исследовании гиперплазированная брунерова железа имеет вид узелка на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Аденома из бруннеровых желёз состоит из множества мелких узелков, расположенных в слизистой оболочке и секретирующих очень вязкую щелочную слизь. Она не является истинной опухолью, а представляет собой гиперплазию желёз подслизистого слоя стенки двенадцатиперстной кишки. Пациентов она не беспокоит и выявляется обычно при рентгенографии.

Максимальная кислотная продукция обычно значительно больше у пациентов с гиперплазией бруннеровых желез.

Бруннеровы железы и развитие гастродуоденита

Бруннеровы железы играют важнейшую роль в поддержания баланса процессов кислотообразования и кислотонейтрализации в системе желудок-двенадцатиперстная кишка. Воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка часто становятся причиной увеличения кислотопродукции . Вследствие адаптационно-компенсаторной реакции бруннеровых желез и бокаловидных клеток происходит ответное увеличение секреции слизи в двенадцатиперстной кишке. Сохранение воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки вторично приводит к усилению функционирования как кислотопродуцирующих клеток, так и бруннеровских желёз. Дальнейшее увеличение нейтрализующей активности со стороны бруннеровых и пилорических желёз свидетельствует о наличии стойких компенсаторных механизмов сохранения постоянства внутренней среды. Исследование методами экспресс- и эндоскопической pH-метрии и желудочного зондирования различных частей желудка и двенадцатиперстной кишки показало, что при дальнейшем наращивании кислотной продукции возникают дистрофические и субатрофические явления в бруннеровых и пилорических железах и объём вырабатываемого ими секрета не способен полностью выполнить функцию кислотонейтрализации. Формируется стойкий гиперацидный синдром, вызывающий развитие гастродуоденита .

Дуокринин

В литературе часто упоминается гормон , продуцируемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки и стимулирующий секрецию бруннеровых желёз. При этом одни источники подчёркивают, что это «гипотетический» гормон , а другие отмечают, что в чистом виде он не выделен .

Этимология

Названы в честь крупнейшего швейцарского анатома Иоганна Конрада Бруннера ( нем. Johann Konrad Brunner ; 1653 — 1727 ), открывшего в 1686 году эти железы в двенадцатиперстных кишках человека и собаки.

Источники

Литература

• // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.